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股静脉留置导管的护理

目录留置导管的基本知识留置导管前的准备工作留置导管过程中的护理配合留置导管后的护理措施留置导管常见并发症及处理总结与展望

留置导管的基本知识01

01定义02分类股静脉留置导管是一种通过股静脉穿刺置入的导管，用于监测中心静脉压、给予药物治疗、营养支持等。根据导管材质可分为硅胶导管、聚氨酯导管等；根据导管功能可分为单腔、双腔、三腔导管等。定义与分类

0102适用于需要长时间静脉输液、中心静脉压监测、血液透析、胃肠外营养等患者。穿刺部位感染、严重凝血功能障碍、严重心脑血管疾病等患者禁用。适应症禁忌症适应症与禁忌症

减少反复穿刺的痛苦，方便静脉输液和药物治疗，降低感染风险，提高患者舒适度。优点可能导致静脉炎、血栓形成、导管堵塞等并发症，需要定期维护和护理。缺点留置导管的优缺点

留置导管前的准备工作02

01评估患者病情了解患者的病情、病史、过敏史等相关信息，评估留置导管的必要性和可行性。02解释操作过程向患者和家属详细解释留置导管的目的、操作过程、可能的风险和并发症，以及需要配合的事项。03心理护理针对患者的紧张、焦虑情绪，进行心理疏导和安慰，增强患者的信心和配合度。患者的评估与教育

根据患者的年龄、血管条件、治疗需求等选择合适的导管类型和规格。导管选择准备碘伏、酒精、无菌棉签等消毒物品，确保操作过程的无菌环境。消毒物品准备包含穿刺针、导管、导丝、扩张器、缝合线等的穿刺包。穿刺包根据医嘱准备局部麻醉药物、抗凝药物等。药物准备器械与药物的准备

010203确保操作室内整洁、安静，温度适宜，减少人员流动，避免交叉感染。室内环境铺设无菌巾，摆放消毒后的器械和药物，确保无菌操作环境。无菌操作台协助患者取合适体位，暴露穿刺部位，注意保暖和保护患者隐私。患者体位操作环境的准备

留置导管过程中的护理配合03

在医生进行导管插入时，护士应提供必要的协助，如准备相关器械、消毒皮肤等。在导管插入过程中，护士应密切观察患者的反应，如疼痛、不适等，并及时向医生反馈。协助医生进行操作监测患者反应协助医生进行导管插入

定期测量体温、脉搏、呼吸和血压在留置导管期间，护士应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，以及时发现可能的并发症。观察局部情况护士应密切观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等异常情况，并及时处理。监测患者生命体征

为保持导管通畅，护士应定期使用生理盐水冲洗导管，防止堵塞。定期冲洗导管护士应确保导管妥善固定，避免导管脱落或移位，同时注意观察固定部位皮肤情况，防止压疮等皮肤问题发生。妥善固定导管保持导管通畅与固定

留置导管后的护理措施04

定期更换敷料根据插入部位的情况及敷料的清洁程度，每2-3天更换一次敷料，保持局部干燥、清洁。严格消毒程序在更换敷料前后，遵循无菌操作原则，对导管插入部位及周围皮肤进行彻底消毒，防止感染。每日评估导管插入部位情况检查插入部位有无红肿、渗血、渗液等异常情况，确保导管固定良好，无移位或脱出。定期更换敷料与消毒

预防并发症的发生密切观察病情变化定期监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现并处理可能的并发症，如导管相关性感染、静脉血栓形成等。保持导管通畅定期冲洗导管，避免导管堵塞；在输液过程中，合理安排输液顺序和速度，防止液体外渗和静脉炎的发生。健康教育向患者及家属讲解留置导管的相关知识及注意事项，提高其对并发症的认识和预防意识。

指导患者注意个人卫生，保持导管插入部位及周围皮肤的清洁干燥，避免污染和潮湿。保持局部清洁干燥告知患者在留置导管期间避免剧烈运动，防止导管移位或脱出；同时避免长时间站立或久坐，以减轻下肢负担。避免剧烈运动教会患者自我观察插入部位的情况，如出现红肿、疼痛、渗血等不适症状时及时报告医护人员进行处理。自我观察与报告指导患者进行自我护理

留置导管常见并发症及处理05

皮肤消毒不彻底、导管维护不当、患者免疫力低下等。感染原因预防措施处理方法严格执行无菌操作，定期更换敷料和导管，保持穿刺部位清洁干燥，加强患者营养支持等。立即拔除导管，进行局部和全身抗感染治疗，密切观察患者病情变化。030201感染及预防措施

导管留置时间长、血液高凝状态、血管内膜损伤等。血栓形成原因定期更换导管，避免在同一部位反复穿刺，使用抗凝药物等。预防措施立即拔除导管，进行溶栓治疗或手术治疗，密切观察患者病情变化。处理方法血栓形成及处理方法

预防措施定期冲洗导管，保持导管通畅，避免使用刺激性药物等。导管堵塞原因血液粘稠度高、导管内血栓形成、药物沉淀等。解决方法使用生理盐水或肝素盐水进行导管冲洗，若无法疏通则考虑拔除导管重新穿刺。同时，根据患者病情调整治疗方案。导管堵塞及解决方案

总结与展望06

导管留置时间本次股静脉留置导管平均留置时间为7天，期间未出现导管相关并发症，表明留置时间管理得当。穿刺部位护理穿刺部