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2024-01-24

我院处方点评--问题处方分析讲稿

目录

CONTENTS

引言

我院处方点评现状

问题处方分析

问题处方产生的原因

问题处方的危害

改进措施与建议

引言

03

推动医院合理用药水平提升

处方点评是医院药事管理的重要手段，通过对问题处方的分析和整改，可以推动医院整体合理用药水平的提升。

01

提高处方质量

通过处方点评，发现处方中存在的问题，促进医生合理用药，提高处方质量。

02

保障患者用药安全

问题处方可能导致患者用药不当，甚至危及生命。处方点评有助于及时发现并纠正问题，保障患者用药安全。

促进合理用药

降低医疗风险

提高医疗质量

保障患者权益

处方点评可以发现医生在用药过程中的不合理行为，通过反馈和整改，促进医生合理用药。

处方点评是医疗质量管理的重要环节，通过对问题处方的分析和整改，可以提高医疗质量和服务水平。

问题处方可能导致医疗事故和纠纷，处方点评有助于降低医疗风险，减少医疗事故和纠纷的发生。

处方点评可以保障患者的用药安全和合法权益，提高患者对医院的信任度和满意度。

我院处方点评现状

反馈与改进

将问题处方反馈给相关科室和医生，提出改进意见，促进合理用药。

问题处方整理

将评价中发现的问题处方进行整理，分类汇总。

处方评价

组织专家对筛选后的处方进行评价，包括药物选择、用法用量、配伍禁忌等方面。

处方收集

定期从各科室收集处方，确保样本的广泛性和代表性。

处方筛选

对收集到的处方进行初步筛选，去除重复和无效处方。

选用药物与患者病情不符或存在更合适的药物选择。

药物选择不当

如处方书写不规范、缺少必要信息、超权限用药等。

其他问题

药物使用剂量、频率或途径与说明书或指南不符。

用法用量错误

同时使用的药物之间存在相互作用，可能导致疗效降低或不良反应增加。

配伍禁忌

同时使用多种具有相似成分或作用机制的药物，增加不必要的风险。

重复用药

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问题处方分析

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处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；

医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方；

中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求；

未使用药品规范名称开具处方；

药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；

用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

处方药品与临床诊断不符，如诊断为高血压，开具的药品却是治疗糖尿病的；

适应症不适宜

如同一种疾病有多种药品可以选择，但医师选择了疗效不确切或副作用较大的药品；

遴选的药品不适宜

如需要静脉注射的药品却开成了口服剂型；

药品剂型或给药途径不适宜

在有多种药品可以选择的情况下，医师未首选国家基本药物目录中的药品。

无正当理由不首选国家基本药物

问题处方产生的原因

医生在开具处方时，未能准确判断患者的病情，导致用药方案不合理。

诊断不准确

药物知识不足

沟通不充分

对某些药物的特性、适应症、禁忌症等了解不足，导致用药不当。

医生与患者沟通不足，未充分了解患者的病史、过敏史等信息，导致用药风险增加。

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02

01

药师在审核处方时，未能严格把关，导致不合理处方得以通过。

审方不严

药师在配药过程中，未注意药物间的相互作用和配伍禁忌，导致用药安全隐患。

配伍禁忌

药师在发药时，未向患者提供充分的用药指导，导致患者用药不规范。

用药指导不足

患者未按医生处方用药，自行增减剂量或更改用药方式。

不遵医嘱

患者对药物存在误解，如认为贵药就是好药，中药无毒等。

用药观念错误

部分患者因经济原因，选择便宜但疗效不佳的药物。

经济因素

药品市场混乱

药品市场上存在假冒伪劣药品，影响医生处方和患者用药安全。

医院管理问题

医院对处方点评和用药监管不力，导致问题处方得不到及时纠正。

信息系统不完善

医院信息系统不完善，导致处方信息传递不畅或数据不准确。

问题处方的危害

问题处方可能损害医生的职业声誉，降低患者对医生的信任度。

信誉受损

医生因问题处方可能面临医疗事故的法律责任，受到相应处罚。

法律责任

医生需要处理因问题处方引起的患者投诉、纠纷等额外工作。

增加工作量

问题处方是医疗质量的重要指标之一，频发问题处方将影响医院整体医疗质量评价。

医疗质量下降

问题处方可能导致医患关系紧张，增加医疗纠纷的发生率。

医患关系紧张

医院可能因问题处方承担赔偿责任，同时处理纠纷将耗费大量人力物力成本。

经济损失

改进措施与建议

加强药师处方审核培训

组织药师学习处方审核规范、药物配伍禁忌等，提高药师处方审核能力。

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通过用药宣传册、用药指导单等方式，向患者普及合理用药知识，提高患者用药依从性。

加强患者用药教育

设立专门的用药咨询窗口或电话咨询热线，为患者提供用药咨询