产科手术妇女的护理.ppt

第三节产钳术【操作步骤】1.会阴后-侧切开放置产钳前多行左侧会阴后-侧切开术。第十三章产科手术妇女的护理第30页，课件共52页，创作于2023年2月第三节产钳术2.放置产钳以枕前位为例。右手四指伸入胎头与阴道左侧壁之间，左手持左叶产钳柄，凹面朝前，沿右手掌面与胎头之间慢慢滑入，置于胎头左侧，钳叶及钳柄与地面平行，由助手持钳柄固定。然后术者右手持产钳右叶产钳柄，在左手引导下将钳叶引导至胎头右侧，达左叶产钳对应位置。产钳放置好后，检查钳叶与胎头之间有无软组织及脐带夹如，胎头矢状缝在两钳叶正中。第十三章产科手术妇女的护理第31页，课件共52页，创作于2023年2月第三节产钳术3.产钳合拢产钳右叶在上，左叶在下，两钳叶柄平行交叉，扣合钳锁，钳柄对合。宫缩间隙略微放松钳锁。第十三章产科手术妇女的护理第32页，课件共52页，创作于2023年2月第三节产钳术4.牵拉产钳宫缩时术者向外、向下缓慢牵拉产钳，然后再平行牵拉。当胎头着冠后将钳柄上提，使胎头仰伸娩出。第十三章产科手术妇女的护理第33页，课件共52页，创作于2023年2月第三节产钳术5.取下产钳当胎头双顶径越过骨盆出口时，应松开产钳，先取下产钳右叶，再取出产钳左叶，顺着胎头弯曲慢慢滑出，然后按分娩机转娩出胎体。第十三章产科手术妇女的护理第34页，课件共52页，创作于2023年2月第三节产钳术6.检查术后常规检查宫颈、阴道壁及会阴切口，并予以缝合。第十三章产科手术妇女的护理第35页，课件共52页，创作于2023年2月第三节产钳术【护理措施】1.术前明确胎位，检查产钳是否完好。向产妇及家属说明行出口或低位产钳术的目的，指导产妇正确运用腹压，减轻其紧张情绪。第十三章产科手术妇女的护理第36页，课件共52页，创作于2023年2月第三节产钳术2.术中注意观察产妇宫缩及胎心变化；为出现下肢麻木和肌痉挛的产妇做局部按摩；并根据需要给产妇吸氧或补充能量。3．术后注意检查新生儿有无产伤、产妇宫缩、阴道流血、会阴切口及排尿等情况。4.新生儿护理同胎头吸引术。返回目录第十三章产科手术妇女的护理第37页，课件共52页，创作于2023年2月第1页，课件共52页，创作于2023年2月妇产科护理重点难点本章重点为产科手术的适应证及护理要点；难点为剖宫产手术的护理措施学习目标掌握剖宫产术、阴道助产术（会阴切开缝合术、胎头吸引术、产钳术）的适应证和护理要点，熟悉其操作步骤。能配合医师施行产科手术，为产科手术病人提供整体护理第十三章产科手术妇女的护理第2页，课件共52页，创作于2023年2月第一节会阴切开缝合术第二节胎头吸引术第三节产钳术第四节剖宫产术目录妇产科护理第十三章产科手术妇女的护理第3页，课件共52页，创作于2023年2月第一节会阴切开缝合术第一节会阴切开缝合术第十三章产科手术妇女的护理会阴切开缝合术是产科最常用手术，其目的是减小分娩时会阴阻力，防止会阴严重裂伤；或为阴道手术扩大视野。常用的术式有会阴后-侧切开术和会阴正中切开术两种。第4页，课件共52页，创作于2023年2月第一节会阴切开缝合术【适应证】1.初产妇阴道助产需行产钳术、胎头吸引术、臀位助产术。2.防止会阴严重裂伤，如会阴过紧、会阴坚韧、胎儿较大等。3.为缩短第二产程，尽快娩出胎儿，如重度子痫前期、妊娠合并心脏病、胎儿窘迫等。4.预防早产儿因会阴阻力引起颅内出血。第十三章产科手术妇女的护理第5页，课件共52页，创作于2023年2月第一节会阴切开缝合术【术前准备】1.病人准备取膀胱截石位，外阴消毒、铺消毒巾。膀胱截石位消毒铺消毒巾第十三章产科手术妇女的护理第6页，课件共52页，创作于2023年2月第一节会阴切开缝合术2.物品准备无菌会阴切开包1个（内有剪刀1把、弯血管钳4把、巾钳4把、持针器1把、20ml注射器1个、长穿刺针头1个、2号圆针1枚、治疗巾4张、纱布10块、1号丝线1团、0号肠线1根或2/0可吸收缝线1根、利多卡因5ml等。第十三章产科手术妇女的护理第7页，课件共52页，创作于2023年2月第一节会阴切开缝合术3.麻醉常采用阴部神经阻滞麻醉及局部皮下浸润麻醉。第十三章产科手术妇女的护理第8页，课件共52页，创作于2023年2月第一节会阴切开缝合术【操作步骤】会阴后-侧切