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新医疗改革课件

医疗改革背景与意义医保制度创新与完善药品供应保障体系建设基层医疗卫生服务能力提升现代医院管理制度建设总结与展望：构建优质高效医疗卫生服务体系

医疗改革背景与意义01

优质医疗资源集中在大城市，基层医疗服务能力薄弱。医疗资源分布不均患者就医体验差，医疗费用负担重。看病难、看病贵医保报销范围有限，个人支付比例较高。医保制度不完善部分医疗机构存在不规范行为，影响患者安全。医疗服务质量参差不齐国内外医疗现状及挑战

建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，确保人人享有基本医疗卫生服务。实现全民覆盖通过改革降低药品价格、检查费用等，减轻患者经济负担。降低医疗费用加强医疗质量管理，提高医务人员素质，改善患者就医体验。提升服务质量优化医疗资源配置，推动医疗卫生事业与经济社会协调发展。促进医疗卫生事业可持续发展新医疗改革目标与愿景

增加财政对医疗卫生事业的投入，提高基层医疗服务能力。政府加大投入深化医保制度改革加强医疗监管推动医疗卫生信息化建设扩大医保报销范围，提高报销比例，减轻患者负担。建立健全医疗监管体系，规范医疗机构行为，保障患者安全。利用信息技术提高医疗服务效率和质量，方便患者就医。政策环境及支持措施

医保制度创新与完善02

通过社会保险费、财政补贴等多种渠道筹集医保基金，确保基金的稳定性和可持续性。医保基金筹集医保基金使用医保基金监管建立科学合理的医保基金使用机制，明确基金支付范围和标准，提高基金使用效率。加强对医保基金的监管，防止基金被挪用或滥用，确保基金的安全和有效使用。030201医保基金筹集与使用管理

推进异地就医直接结算，减少患者垫付资金的压力，方便患者就医。异地就医结算简化医保报销流程，提高报销效率，让患者能够及时获得医疗费用补偿。报销流程优化加强医保信息化建设，实现医保信息的互联互通和共享，提高医保管理和服务水平。信息化建设异地就医结算与报销流程优化

医保支付方式改革探索按病种付费推行按病种付费方式，根据疾病的种类和治疗方案确定支付标准，避免过度医疗和浪费。按人头付费探索按人头付费方式，根据参保人数和年龄结构等因素确定支付标准，鼓励医疗机构提供优质的预防保健服务。按服务单元付费研究按服务单元付费方式，根据医疗服务的项目和内容确定支付标准，促进医疗机构提高服务效率和质量。

药品供应保障体系建设03

通过集中采购平台，实现药品采购的规模化、集约化，降低采购成本，提高采购效率。集中采购建立药品价格谈判机制，与药品生产企业进行价格谈判，降低药品虚高价格，减轻患者负担。价格谈判制定医保支付标准，引导药品市场价格形成，促进药品价格合理回归。医保支付标准药品集中采购与价格谈判机制

应对机制制定短缺药品应对预案，明确应对措施和责任分工，确保短缺药品及时有效供应。监测预警建立短缺药品监测预警系统，实时监测药品库存和供应情况，及时发现潜在短缺风险。信息共享加强短缺药品信息共享，促进生产企业、流通企业、医疗机构之间的沟通与协作。短缺药品监测预警和应对机制

加大对仿制药研发的支持力度，鼓励企业加强自主创新，提高仿制药研发水平。鼓励创新加强仿制药质量监管，确保仿制药与原研药质量和疗效一致，保障患者用药安全。质量监管优化仿制药市场准入程序，加快审评审批速度，促进优质仿制药尽快上市供应。市场准入促进仿制药研发和质量提升

基层医疗卫生服务能力提升04

03完善基层医疗卫生人才激励机制建立科学的绩效考核和薪酬制度，激发基层医疗卫生人员的工作积极性和服务热情。01建立健全基层医疗卫生人才培养机制通过定向培养、继续教育、实践锻炼等方式，提高基层医疗卫生人员的专业素质和服务能力。02加强基层医疗卫生人才引进力度制定优惠政策，吸引医学毕业生和优秀医疗卫生人才到基层工作，改善基层医疗卫生人才结构。加强基层医疗卫生人才队伍建设

优化基层医疗卫生服务机构布局根据区域卫生规划和居民需求，合理规划设置基层医疗卫生机构，提高服务可及性。加强基层医疗卫生机构标准化建设按照国家和地方标准，推进基层医疗卫生机构基础设施建设、设备配置和信息化建设，提升服务能力和水平。推进基层医疗卫生服务与公共卫生服务融合发展加强基层医疗卫生服务与公共卫生服务的衔接，促进预防保健、疾病治疗和康复等服务的融合发展。完善基层医疗卫生服务网络布局

加强基层医疗卫生服务质量监管01建立健全基层医疗卫生服务质量监管机制，定期开展质量检查和评估，及时发现问题并督促整改。推进基层医疗卫生服务信息化建设02利用信息技术手段，提高基层医疗卫生服务的便捷性和高效性，如远程医疗、电子健康档案等。加强基层医疗卫生服务宣传教育03通过开展健康知识讲座、提供健康咨询等方式，提高居民对基层医疗卫生服务的认知度和信任度。提升基层医疗卫生服务质量水平

现代医院管理制度建设05

公立医院应拥有独立的法人地位和自主决