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儿科补液张力快速计算法

张力是指电解质溶液占总溶液的比值。只有糖是非电解质溶液，也就是说把糖除去，其他液体的份数

除以总溶液的份数就是该液体的张力。张力越高，液体含的电解质就越多

一、4：3：2液4份0.9%NaCl3份5%GS2份1.4%NaHCO3

电解质溶液是4+2=6份，总溶液是4+3+2=9份，张力=6/9=2/3张

二、3：2：1液3份0.9%NaCl2份5%GS1份1.4%NaHCO3

电解质溶液是2+1=3份，总溶液是3+2+1=6份，张力=3/6=1/2张

三、1：1液1份5%GS1份0.9%NaCl

电解质溶液是1份，总溶液是1+1=2份，张力=1/2张

四、2：1液2份5%GS1份0.9%NaCl

电解质溶液是1份，总溶液是2+1=3份，张力=1/3张

五、4：1液4份5%GS1份0.9%NaCl

电解质溶液是1份，总溶液是4+1=5份，张力=1/5张

六、2：1等张含钠液2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3

不含糖，所以总溶液就是电解质溶液=1张，所以是等张

婴幼儿腹泻脱水补液时，电解质溶液与非电解质溶液的比例主要根据

脱水性质而定。

(1)等渗性脱水：此型脱水临床最多见，主要为细胞外脱水，但脱水严重的病例细胞内液亦同时损失。

用1∶1液(1份5%葡萄糖溶液，1份0.9%氯化钠溶液)或3∶2∶1液(3份10%葡萄糖溶液，2份0.9%氯化

钠溶液，1份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液)，即1/2张液体补给(张力指含晶体的电解质溶液，如

含钠液的张力)。

(2)低渗性脱水：用3∶4∶2液(3份10%葡萄糖溶液，4份0.9%氯化钠溶液，2份1.87%乳酸钠溶液或

1.4%碳酸氢钠溶液)或6∶7∶5液(一般称5∶6∶7液，6份5%～10%葡萄液，7份0.9%氯化钠溶液，5份

1.87%乳酸钠溶液)，即2/3张液体补给。

(3)高渗性脱水：为数较少，用6∶2∶1液(6份5%葡萄糖溶液，2份0.9%氯化钠溶液，1份1.87%乳

酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液)，即1/3张液体补给。高渗性脱水时皮肤弹性及周围循环尚好，脱水容易

估计过低，治疗中由于迅速纠正升高的血清钠到正常水平时可引起惊厥，故恢复血清钠不宜过快，应在72

小时内逐渐降低至正常水平。

若根据临床表现判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。

脱水伴有循环衰竭时，应以生理盐水或血浆10～20ml/kg静脉推注，迅速扩充血容量。由于正常血浆

中钠、氯比例为3∶2，故输入的电解质最好用2∶1等张含钠液(即2份生理盐水，1份1.4%碳酸氢钠溶

液或1.87%乳酸钠溶液的混合液)。