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儿童体格检查表
儿童姓名:性别:年龄:
幼儿园名称:班级:
一
般
检
查
身高
体重
体检医生
一联
一
联
家
长
留
存
头围
囱门
体格评价
1、正常2、低体重3、消瘦
4、发育迟缓5、超重
体
格
检
查
视力
左
右
体检医生
签名
听力
左
右
牙齿/龋齿
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四肢
关节
体检医生
签名
胸部外形
心
肺
腹部外形
肝
脾
异常描述
实
验
室
检
查
免费项目
血红蛋白检测值
g/L
体检医生
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家长自愿自费选择
表面抗体监测
微量元素监测
见附表
指
导
意
见
1、合理膳食2、疾病预防3、口腔保健4、预防意外灾害
其他
体检单位(盖章):
儿童体格检查表
儿童姓名:性别:年龄:出生年月日
幼儿园名称:班级:
一
般
检
查
身高
体重
体检医生
二联
二
联
幼
儿
园
存
头围
囱门
体格评价
1正常2低体重3清瘦
4发育迟缓5超重
体
格
检
查
视力
左
右
体检医生
签名
听力
左
右
牙齿/龋齿
四肢
关节
体检医生
签名
胸部外形
心
肺
腹部外形
肝
脾
异常描述
实
验
室
检
查
免费项目
血红蛋白值
9/L
体检医生
签名
家长自愿自费选择
表面抗体监测(5元)
微量元素监测(25元)
见附表
指
导
意
见
1合理膳食2疾病预防3口腔保健4预防意外灾害
其他
体检单位:
儿童体格检查表
儿童姓名:性别:年龄:出生年月日
幼儿园名称:班级:
一
般
检
查
身高
体重
体检医生
三联
三
联
体
检
单
位
存
头围
囱门
体格评价
1正常2低体重3清瘦
4发育迟缓5超重
体
格
检
查
视力
左
右
体检医生
签名
听力
左
右
牙齿/龋齿
四肢
关节
体检医生
签名
胸部外形
心
肺
腹部外形
肝
脾
异常描述
实
验
室
检
查
免费项目
血红蛋白值
9/L
体检医生
签名
家长自愿自费选择
表面抗体监测(5元)
微量元素监测(25元)
见附表
指
导
意
见
1合理膳食2疾病预防3口腔保健4预防意外灾害
其他
体检单位:
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