《外科护理》-肿瘤病人护理.pptx

《外科护理》-肿瘤病人护理汇报人：2024-01-23

目录contents肿瘤概述与分类肿瘤病人心理特点及需求术前评估与准备工作术后护理要点与并发症预防放化疗期间护理注意事项康复期护理指导与随访计划

01肿瘤概述与分类

良性肿瘤组织结构相对简单，与正常组织相似；恶性肿瘤组织结构复杂，异型性明显。组织结构良性肿瘤生长缓慢，可长期保持稳定；恶性肿瘤生长迅速，易侵犯周围组织。生长速度良性肿瘤无转移能力，不会扩散至其他部位；恶性肿瘤具有转移能力，可通过血液、淋巴等途径扩散至全身。转移能力良性肿瘤对机体影响较小，一般无生命危险；恶性肿瘤对机体影响严重，可导致死亡。对机体影响良性肿瘤与恶性肿瘤区别

常见肿瘤类型及其特点包括癌和肉瘤，分别起源于皮肤和间叶组织，具有不同的组织形态和生物学行为。如白血病、淋巴瘤等，起源于造血系统，表现为异常的血细胞增生和浸润。如胶质瘤、脑膜瘤等，起源于神经系统组织，具有不同的生长部位和临床表现。如骨肿瘤、软组织肿瘤等，具有各自独特的组织起源和临床表现。上皮性肿瘤血液系统肿瘤神经系统肿瘤其他类型肿瘤

遗传因素环境因素免疫因素其他因素发病原因和危险因分肿瘤具有家族聚集性，与遗传基因变异有关。如吸烟、饮食、辐射等环境因素与多种肿瘤的发生密切相关。免疫功能低下或失调可增加肿瘤发生的风险。如年龄、性别、内分泌等也与某些肿瘤的发生有关。

02肿瘤病人心理特点及需求

病人得知自己患癌后，大多会产生强烈的心理反应，表现为震惊、恐慌和不知所措，同时会本能地否认病情。震惊与否认期随着病情的加重和治疗的副作用，病人可能会感到愤怒、沮丧和无助，逐渐接受患癌的事实。愤怒与接受期病人会尝试与医生或家属磋商，寻找治疗的可能性，同时可能会陷入抑郁情绪，感到绝望和无助。磋商与抑郁期经过一段时间的心理调适，病人会逐渐接受现实，积极面对治疗和生活，寻求社会支持和心理援助。接受与适应期心理反应阶段

建立信任关系提供信息支持情绪疏导鼓励积极参与心理支持策略医护人员应与病人建立信任关系，倾听病人的感受和需求，提供个性化的心理支持。鼓励病人表达情绪，提供情绪疏导和安慰，帮助病人缓解负面情绪和压力。向病人提供有关肿瘤和治疗的相关信息，帮助病人了解病情和治疗方案，减少不确定感和焦虑。鼓励病人积极参与治疗和护理过程，提高自我护理能力和信心。

家属应尊重病人的意愿和选择，不要强加自己的意见和决定。尊重病人意愿提供情感支持协助医护工作自我调适家属应给予病人情感上的支持和鼓励，让病人感到被关心和支持。家属可以协助医护人员照顾病人，提供生活上的帮助和支持。家属在面对病人患癌的事实时，也需要进行自我心理调适，保持积极的心态和情绪。家属沟通技巧

03术前评估与准备工作

包括血常规、尿常规、便常规、心电图等，以评估病人的全身状况。常规检查根据肿瘤部位和性质，进行相应的专科检查，如CT、MRI、X线、B超等，以明确肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。专科检查根据病情需要，可能还需进行特殊检查，如肿瘤标志物检测、基因检测等，以进一步了解病情。特殊检查术前检查项目介绍

营养状况评估01通过体重、身高、体质指数（BMI）等指标，评估病人的营养状况。同时，了解病人的饮食习惯和摄入量，以制定个性化的营养支持计划。营养支持02根据评估结果，为病人提供合理的营养支持。对于营养不良的病人，可通过口服营养补充剂、肠内营养或肠外营养等方式，改善其营养状况。饮食指导03向病人及家属提供饮食指导，建议其选择高蛋白、高热量、高维生素的食物，以满足病人的营养需求。同时，避免摄入刺激性食物和饮料，以免加重病人的不适。营养状况评估及改善措施

术前教育向病人及家属详细介绍手术的目的、过程、可能的风险和并发症等，以提高其对手术的认识和理解。同时，告知病人术前的注意事项和准备工作，以确保手术的顺利进行。心理调适了解病人的心理状态和需求，提供心理支持和辅导。对于焦虑、恐惧等负面情绪较重的病人，可通过心理疏导、放松训练等方式帮助其缓解压力，增强信心。家属参与鼓励家属积极参与病人的术前教育和心理调适工作。家属的支持和理解对于病人的情绪稳定和手术成功具有重要意义。同时，家属也可在术后照顾病人时发挥重要作用。术前教育及心理调适

04术后护理要点与并发症预防

术后疼痛管理策略评估疼痛程度定期使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS），对肿瘤病人进行疼痛评估。药物治疗根据疼痛评估结果，遵医嘱按时给予镇痛药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。非药物治疗采用物理疗法（如冷敷、热敷、按摩等）、心理疗法（如放松训练、认知行为疗法等）等非药物手段缓解疼痛。

定期更换敷料，保持切口周围皮肤清洁干燥，避免污染。保持切口清洁干燥合理使用抗生素加强营养支持根据医嘱正确使用抗生素