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ICU患者镇痛镇静的护理;目录;;你看到了……你想到了……?;重症患者处于强烈的应激环境中…;ICU不良经历的后果:引发高度应激;有调查显示;一、为什么要镇痛镇静?;镇静是ICU治疗最基本的环节;二、镇痛镇静的目的和意义;ICU患者镇痛镇静治疗的特点;程序化镇静;丙泊酚500mg或200mg、咪唑安定50mg;ICU程序化镇静流程示例;每日唤醒的方法;每日唤醒时需观察的指标;每日唤醒的注意事项;镇静镇痛的撤离;撤离要求;

镇痛药物:

吗啡

芬太尼

舒芬太尼

瑞芬太尼

曲马多

哌替啶等

;理想的镇痛药物:

起效快,易调控,用量少,较少代谢产物蓄积及费用低廉

理想的镇静药物:

作用迅速且持续时间可预测

对呼吸、循环影响小

具有遗忘作用以及抗焦虑和/或镇痛作用

无药物蓄积作用

实施治疗简单、药供方便且价格低廉

具有拮抗剂;镇静和镇痛的基础治疗;药代学-异丙酚;使用剂量与方法;副反应;丙泊酚的使用;是必威体育精装版一代的苯二氮卓类药物

1973年首先合成

1982年用于临床

1986年引入国内临床麻醉

目前被广泛的应用于临床麻醉

术前用药、ICU镇静

门诊镇静麻醉下手术

口服催眠等;药代动力学;使用剂量与方法;副反应;盐酸右美托咪定;丙泊酚vs咪唑安定;

常用镇静药物的负荷剂量与维持剂量参考;丙泊酚vs咪唑安定vs右美托咪定

;镇痛药;吗啡;芬太尼;;哌替啶;镇痛,镇静!我们规范吗?;不够规范;镇静不足VS过度镇静;评估+监测;杰克逊死于丙泊酚?!;;疼痛评分工具;疼痛观察工具(CPOT评分);镇静评分工具RASS评分表;;

;Riker镇静、躁动评分(SedationAgitationScale,SAS);镇静的最佳水平:

;镇静镇痛患者的监测和护理;;三)心理护理;四)严密监测及处理不良反应,防止并发症;57;课件部分内容来源于网络,如对内容有异议或侵权的请及时联系删除!

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