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微整形注射治疗病历记录.docxVIP

微整形注射治疗病历记录.docx

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    微整形注射治疗病历记录

    病历号

    姓名：性别：年龄：

    主诉现病史：

    既往治疗史：

    是否月经期：是：否：近日饮酒情况：是：否：

    免疫系统疾病：有：否：血液系统疾病：有：否：

    过敏史：有：否：疤痕体质：有：否：

    外伤手术史：有：否：

    是否正在使用药物治疗：

    是否注射过其它充填物：

    查体：血压：/mmHg脉搏：次/分

    呼吸：次/分体温：oC

    异常发现：

    化验检查结果：

    医生签字：

    注射记录（产品识别编码贴背面）

    日期

    部位

    填充物名称

    剂量

    医生签字

    备注

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