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根尖屏障术
根尖屏障术
根管治疗的目的是阻断病源刺激物进入根管及根尖周组织,为达到严密的根管充填效果,根管必须具备良好的根尖屏障作为根管充填的止点。
概念:根尖屏障术是将无机三氧化物聚合物MTA置入根尖部位,待其硬固后形成根尖止点,达到根尖封闭的效果,又称MTA根尖屏障术。
适应证:牙髓坏死或伴有根尖周炎,根尖孔未发育完全的恒牙,以及进行过长期的根尖诱导但未能形成根尖屏障的恒牙。
操作步骤:1、清理根管2、根管化学预备3、置入MTA4、根管充填5、定期随访
1、根管清理:常规开髓,建立直线通道,去除根管内坏死牙髓组织。测量工作长度并拍试尖确认。2、根管化学预备:患牙根尖部粗大,常规器械预备难以彻底清除感染,采用NaClO溶液或氯己定结合超声反复冲洗根管。对于有根尖周病变的,用Ca(OH)2糊剂进行根管药物消毒。
预后:MTA具有良好的封闭性能,根尖屏障术后绝大部分患牙能形成良好的根尖封闭,原有根尖周病变缩小或消失。部分病例根尖孔因形成钙化屏障而闭合。但此类患牙根管壁薄,牙根长度短,增加了其发生牙折的风险。
参考《牙体牙髓病学》第4版谢谢!
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