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办公楼电梯使用安全月度自查表
一、电梯基本信息
-电梯名称:
-电梯品牌:
-电梯型号:
-使用部门:
-联系人:
二、基本情况自查
请回答以下问题:
1.电梯是否正常运行,无异常声音和振动?
2.电梯是否有明显的异味?
3.电梯是否有漏油或渗油现象?
4.电梯是否有明显的机舱、轿厢、门区等破损或变形?
5.电梯是否有灯光不亮、按键损坏或显示器故障等问题?
6.电梯是否有运行中突然停止或卡住的情况?
7.电梯是否有报警装置失效或误报的情况?
8.电梯是否有停靠楼层不准确或滞留楼层的情况?
三、安全设施自查
请回答以下问题:
1.电梯内部是否有使用说明、紧急电话和救援标识?
2.电梯是否有专用的紧急停车开关?
3.电梯是否有有效的紧急通信设备?
4.电梯门是否有防夹、防撞装置,并能正常工作?
5.电梯是否有紧急避险出口并保持畅通?
6.电梯是否有防坠落保护装置,如安全钳等?
7.电梯是否有防误操作措施,如门关闭确认等?
8.电梯是否有火灾报警装置,并能正常工作?
四、维护保养自查
请回答以下问题:
1.电梯是否按照规定进行定期维护保养?
2.电梯是否有维护保养记录,包括维护保养时间、内容和人员等信息?
3.电梯是否有维护保养合同,并按照合同约定进行维护?
4.电梯是否有维护保养单位的资质证书?
5.电梯是否有发生故障时及时修复的记录?
6.电梯是否有人员疏散演练的记录?
五、其他自查事项
请回答以下问题:
1.电梯是否有其他异常情况或需要特别注意的事项?
2.电梯是否有其他需记录的信息或建议?
请负责人认真自查以上问题,并将结果按要求整理和报告。如有问题或异常情况,请及时采取相应措施解决,并进行记录和报告。务必保障办公楼电梯的安全使用。
尽管自查表涵盖了常见的问题,但仍建议您定期委托专业维护保养单位对电梯进行全面检查和维护,以确保电梯的安全性能和可靠性。
报告截止日期:[填写截止日期]
报告人签字:[填写报告人姓名和日期]
报告日期:[填写报告日期]
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