自杀行为的干预与应急处理.pptx

自杀行为的干预和应急处理

目录CONTENTS定义自杀的分类导致自杀常见的原因自杀症状的特点护理措施防范和处理护理目标

01定义

定义TOPICHEADERHERE世界卫生组织对自杀的定义为：一个人有意识的企图伤害自己的身体，以达到结束自己生命的行为。据世界卫生组织提供的数据，世界范围内每年有1000万到2000万人有自杀企图。抑郁症患者自杀行为的发生率为28.5%—63.7%，而自杀行为者中，大约70%患有抑郁症。自杀是精神科常见的急危事件之一，也是精神科患者死亡的最常见原因。

02自杀的分类

1.自杀意念：只有想法或意向，但无具体自杀行为，如果意念较强时，可导致自杀行为2.自杀威胁：指口头上表达自杀愿望，但无具体的行为3.自杀姿态(类似于威胁）：指以至于不死亡的自杀行动来表达其真正的目的自杀行为按程度不同可分为

4.自杀未遂：指有自杀念头或想法，并有相应的行为，但由于各种原因，未造成自杀。5.自杀死亡：又称为完全自杀或成功自杀，指有自杀念头或想法，付诸于行为，最终造成死亡

03导致自杀常见的原因

（1）精神疾病：所有精神疾病都会增加自杀的危险性。自杀率比较高的精神疾病包括：抑郁症、精神分裂症、酒精和药物依赖及人格障碍等。与自杀有关的精神症状包括抑郁、妄想、幻觉、幻听，睡眠障碍等。（2）遗传因素：家族的自杀行为是自杀的重要因素。

（3）躯体疾病：因躯体疾病导致功能受限或慢性疼痛，不能参加日常工作和社交活动，最终出现悲观绝望情绪。（4）心理社会因素：不良心理素质和个性特征与自杀有一定的关系，尤其心理脆弱性是导致自杀的主要心理因素。

04自杀的症状特点

多数自杀者事先都在隐蔽情况下进行，但都会自觉或不自觉流露出一些信息，因此我们要仔细观察和评估。（1）有企图自杀的历史、家庭的自杀行为历史。（2）失眠、情绪低落、绝望、经常哭泣。（3）易冲动、易激惹、情绪不稳定、变化快。（4）存在与自杀有关的幻觉，幻听或存在被迫害、被折腾、被惩罚的想法或言论。

（5）有对现实或想象中的自罪感，觉得自己不配生活在世界上。（6）经常谈论与死亡、自杀有关的问题，并处理后事。（7）在较长一段时间的抑郁后突然很开心或生活方式突然改变、突然拒绝治疗等。（8）收集、储藏与自杀有关的物品，如绳子、刀具、药品等。

自杀行为的举例1、四只短袜自缢。2、棉毛裤自缢。3、外裤自缢。4、刎颈自杀。5、割腕。（刀片、采血针）6、吞服体温表。7、烫伤。（热汤泼脸）8、溺水自杀。

05自杀行为的防范和处理

1、评估：病人自杀的程度：低风险自杀，中自杀风险，高自杀风险，极高自杀风险;诱发因素；开始的时间；频率；以往有无自杀史；社会支持系统及经济状况；对生活的影响等。

(1）与病人建立治疗性信任关系：信任关系本身就有治疗的功效。建立信任、真诚、平等的合作关系，就叫治疗性信任关系。多与病人交流沟通，解除病人疑虑，目的是使病人放弃自杀打算，勇敢的面对生活，帮助病人掌握解决问题的方法，提高病人自信心和自尊感。 心理护理：

（2）病人在住院期间尽量安排病人与家属及朋友多接触，减少病人与他人隔离的感觉。指导家属一起共同参与对病人的治疗和护理；此期间应严密观察病人病情变化。

（3）及时解决病人的心理压力，随时进行心理治疗，让其充分表达内心世界或进行自我批评，提供发泄、内疚等情感机会，同时护理人员要给予真诚的关怀和同情。（4)根据病人的病情和具体情况，可与病人讨论自杀的问题，并讨论如何面对挫折和表达愤怒的方式，这种坦率的交谈可大大降低病人自杀的危险性。

（1）将病人安置在重病室，进行一对一的守护，活动范围应在护士视线范围内。清查各种危险物品，并经常检查病人身上及床单位有无危险物品或遗书和字条等。（2）连续评估自杀的危险性：对有计划的患者，要详细询问地点、方法、时间，如何获得自杀工具和发生自杀行为可能性的大小。对严重自杀行为病人的处理

（3）保证病人遵医嘱按时服药，确保各种治疗的顺利进行。（4）一旦发生自伤自杀，应立即隔离病人进行抢救。对自伤自杀后的病人应做好自伤自杀后的心理疏导，了解病人心理变化，制定进一步的防范措施。

06护理目标

（一）短期护理目标1.患者无自我伤害行为2.患者能够确认及表达自己痛苦的内心体验护理目标

（二）长期护理目标1.患者不再有自杀意念2.患者对自己有积极的认识，对将来抱有希望3.患者能够掌握良好的负性情绪的应对技巧

07护理措施

（一）自杀预防（遇到有高自杀风险