突发重大公共卫生事件下社区卫生服务中心人力资源应急管理策略探讨.docx

突发重大公共卫生事件下社区卫生服务中心人力资源应急管理策略探讨

引言

在日常卫生服务管理中，社区卫生服务中心是社区居民健康的“守门人”，为居民带来全生命周期的健康管理。社区卫生服务中心的家庭医生管理模式以向签约居民提供深入的健康服务为特色。社区卫生服务中心的医疗服务能力具备全面分布、全科覆盖、全周期管理的特点。因此，在面对突发重大公共卫生事件时，社区卫生队伍具有精悍、精准的突击作战能力，是应急队伍的先锋队。同时，作为一个新兴的、发展尚不成熟的基层医疗卫生机构，社区卫生服务中心在遇到突发重大公共卫生事件时，既有自身业务能力上的薄弱，也有行政管理权限上的限制。在人力资源管理方面，也存在着诸多应急处变管理能力上的不足。

一、突发重大公共卫生事件的主要特征

一般来讲，突发重大公共卫生事件的主要特征为传播较广泛、危害较复杂、处理较综合。首先，当前世界正处在全球化时代，某一种疾病仅需通过交通工具即可完成跨国传播，若该疾病完成全球传播，会涉及很多的国家与地区，加剧传播的广泛性。其次，突发重大公共卫生事件还具有复杂性的特点，会给人体健康造成较大影响，且对政治、经济与环境造成较大改变。传染病仅需具有易感人群、传播途径与传染源即可完成传染，增加了相关危害的复杂程度。最后，处理突发重大公共卫生事件还具有综合性特征，具体的处理过程应经历价值层面、技术层面的结合，通过多项技术的融合来提升突发重大公共卫生事件的处理效果，才能有效降低该类事件带来的社会影响。

二、突发重大公共卫生事件中社区卫生服务中心人力资源应急管理存在的问题

（一）常规人才配置方案不能满足应急需求

建立成熟的社区卫生服务中心体系是重要的医改举措。社区卫生服务中心的主要功能是为辖区居民提供以慢性病、常见病、多发病为主的医疗卫生服务内容，是医联体建设的重要一环。通过打造10～15分钟生活圈、建立健康档案、定期随访等方式为辖区居民提供方便快捷的基础医疗服务，大大弥补了综合医院看病难、看病贵的民生短板。

社区卫生服务中心人力资源队伍的建设以全科人才为主。目前的医疗改革，正在全国范围内推广以家庭医生为核心、签约居民专属的服务模式。这种以全科医疗为内容、以深入服务为模式和指向的人才队伍，是为常态化的社区卫生服务中心建设而设置的。因此，在遇到突发重大公共卫生事件时，社区卫生服务中心也天然具备了分布广泛、精准投放的突击作战能力，但又不能完全满足以广泛社会群众为对象，包含采样检测、急救、救护等资质能力在内的应急医疗人员的配置需要。处理突发重大公共卫生事件需要各个层面的医疗人员，对医疗人员队伍的能力要求是综合而全面的，单一的社区卫生服务中心医疗人才队伍不足以完成突发重大公共卫生事件防控的完整闭环任务。

（二）应对突发重大公共卫生事件的能力不足

社区卫生服务中心作为应急工作的重要人力资源队伍，必须参与处理突发重大公共卫生事件。但就突发重大公共卫生事件的性质来说，其带有极强的突发性特征，处理难度较大，对医护人员的应急能力水平带来极大的挑战。

但目前我国社区卫生服务中心发展尚未成熟，规模较小，遭遇不同程度的突发公共卫生事件的经验不足，不仅医护人员的经验不足，对人力资源应急管理的经验也还处在摸索积累期。

同时，社区卫生服务中心作为基层医疗机构，医护人员的年龄普遍为20～40岁，学历以大专、本科为主，职称主要集中在初级、中级。社区卫生服务中心的医疗水平不及综合医院，高职称人员较少，人力资源队伍较为薄弱，缺少应对突发重大公共卫生事件的专业能力。

（三）应急培训状态不佳

在开展社区卫生服务中心人力资源应急管理时，部分区域未能实行专门的应急培训，导致相关人员在遇到突发重大公共卫生事件时，其处理状态难以达到专业水平。具体来看，要想提升人力资源应急管理的专业性，需要对社区卫生服务人员展开应急培训。当前，该项应急培训的状态并不理想，社区卫生服务人员难以提升整体的应急管理水平，给处理突发重大公共卫生事件造成阻碍。

（四）应急人才管理流程不明确

在处理突发重大公共卫生事件前，社区卫生服务中心管理层要恰当地设置专业人才管理流程，利用对该项流程内容的合理执行来解决突发重大公共卫生事件中的各项问题。当前，部分社区卫生服务中心在进行人力资源管理前，没能明确应急人才管理流程，对流程中的各项细节未能进行规范性设计，影响了突发重大公共卫生事件的处理效果。部分社区卫生服务中心在应急人才管理培训时，没能设置合理的绩效考核制度，极大地降低了人力资源的整体管理质量。

（五）缺乏应急考核管理评价

社区卫生服务中心在实行人力资源应急管理时，应恰当地开展专业性培训，而目前部分业务培训没能拥有合适的应急考核管理评价，因此人力资源管理中的业务培训较难达到理想效果。部分社区卫生服务中心在制定应急考核管理评价时，没能将评价内容与业务培训内容相结合。在该项管理