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庆阳市公立医院改革与高质量发展

示范项目实施方案

为深入贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示精神，学习福建省三明市“坚持人民至上、敢为人先”的改革精神，确保中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目在我市顺利实施，达到“敢改革、促发展、抓绩效、作示范”的目标要求，特制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大、十九届历次全会精神和习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述、对甘肃重要讲话和指示精神、在福建省三明市视察时的重要讲话精神，把人民健康放在优先发展战略地位，牢固树立大卫生、大健康理念，坚持基本医疗卫生事业公益属性，坚持“三医联动”改革方向，以体制机制改革创新为抓手，补短板、强弱项、抓绩效、作示范，推动公立医院高质量发展，构建新时代健康保障体系，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康庆阳提供有力保障。

二、总体目标

坚持以人民健康为中心，围绕“大病重病在本省解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡村解决”，打造省级区域医疗中心，全面加强重点专科建设和人才培养，着力提升市县医疗服务能力，着力加强智慧医院建设，着力控制医疗费用不合理增长，推动公立医院高质量发展。同时，全面深化公共卫生和医疗服务体系改革，建立医防融合服务新模式，推进医疗保障与医药服务协调发展，满足人民群众就近享有优质医疗服务的需求。力争到2024年底，全市基本形成布局合理、分工协作的医疗卫生服务体系和分级诊疗格局，基本实现以健康为中心的医疗卫生服务模式，医疗卫生服务发展不平衡不充分问题有效缓解，公立医院精细化管理水平明显提升，群众健康水平明显提升，重大疫情和突发公共卫生事件应急处置能力明显提升，群众和医务人员的获得感和满意度明显提升，县域内住院量占比达到90%以上，市域患者外转率控制在5%以内。

序号

指标内容

年度目标

2022年

2023年

2024年

1

由党委和政府主要负责同志（双组长）或其中一位主要负责同志任医改领导小组组长

调整到位

落实到位

落实到位

2

由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作

调整到位

落实到位

落实到位

3

实行党委领导下的院长负责制的公立医院比例

100%

100%

100%

4

三级公立医院门诊人次数与出院人次数比

14：1

13：1

11：1

5

县域内住院量占比

83%

86%

90%

6

基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例

56%

57%

58%

7

建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系

全面建立

完善提升

完善提升

8

中医类别执业（助理）医师数占三级公立中医医院执业（助理）医师总数的比例

50%

51%

52%

9

参与同级检查检验结果互认的公立医院占比

100%

100%

100%

10

三级公立医院病例组合指数（CMI值）

1.00

1.02

1.04

11

三级公立医院出院患者四级手术比例

16%

17%

19%

12

三级公立中医医院门诊和出院患者中药饮片使用率

门诊15%出院75%

门诊20%出院80%

门诊25%出院85%

13

三级公立中医医院以中医为主治疗的出院患者比例

60%

65%

70%

14

全面提升公立医院临床安全用药水平

加快推进

持续提升

持续提升

15

三级公立医院平均住院日

≤8.3天

≤8天

≤7.8天

16

实现收支平衡的公立医院占比

≥90%

≥95%

100%

17

管理费用占公立医院费用总额的比重

≤8%

≤8%

≤8%

18

公立医院门诊和住院次均费用增幅

门诊≤6%住院≤7%

门诊≤6%住院≤7%

门诊≤6%住院≤7%

19

年内调整医疗服务价格的次数

不少于1次

不少于1次

不少于1次

20

医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占公立医院医疗收入的比例

33%

34%

35%

21

按病种付费（DRG、单病种）的住院参保人员数占公立医院总住院参保人员数的比例

65%

70%

80%

22

无基本建设和设备购置非流动负债的公立医院占比

60%

70%

80%

23

人员费用占公立医院业务支出费用的比例

40%

41%

42%

24

财政卫生健康支出预算率

97%

98%

98.5%

25

公立医院人员薪酬中稳定收入的比例

42%左右

43%左右

45%左右

26

合理确定并动态调整薪酬的公立医院比例

80%

90%

100%

27

公立医院门诊和住院患者满意度

门诊≥93分，住院≥93分

门诊≥93分，住院≥94分

门诊≥95分，住院≥95分

28

公立医院医务人员满意度

≥91分

≥92分

≥93分

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紧密型县域医共体实行医保资金总额付费，探索将基本公共卫生服务经费、基本药物制度补助等相