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中国下肢软组织损伤修复指南(2023年)汇报人：AA2024-01-20AAREPORTING2023WORKSUMMARY

目录CATALOGUE引言下肢软组织损伤概述损伤修复原则与方法药物治疗与康复手术治疗与术后管理患者教育与心理支持总结与展望AA

PART01引言

03促进下肢软组织损伤修复领域的学术交流与合作，推动学科发展。01提供下肢软组织损伤修复的临床实践指南，规范治疗流程，提高治疗效果。02针对下肢软组织损伤修复的热点问题，结合必威体育精装版研究进展和临床实践，给出推荐意见。目的和背景

通过德尔菲法进行专家咨询，对推荐意见进行进一步完善。系统检索下肢软组织损伤修复的相关文献，进行评价和筛选。成立指南制定小组，包括骨科、运动医学、康复医学等多学科专家。结合文献证据和专家意见，形成推荐意见，并进行多次讨论和修改。最终形成指南，并进行发布和推广。指南制定过程0103020405

PART02下肢软组织损伤概述

下肢软组织损伤是指下肢皮肤、肌肉、肌腱、韧带、血管和神经等组织的损伤，不包括骨折和关节脱位。根据损伤原因和机制，下肢软组织损伤可分为挫伤、撕裂伤、切割伤、刺伤、火器伤等；根据损伤程度，可分为轻度、中度和重度损伤。定义与分类分类定义

发生率下肢软组织损伤在日常生活和运动损伤中较为常见，其发生率较高。影响因素损伤的发生与年龄、性别、职业、运动类型、运动水平等因素有关。并发症若处理不当，下肢软组织损伤可能导致感染、坏死、功能障碍等严重并发症。流行病学特点

诊断依据根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合影像学检查和实验室检查，可作出下肢软组织损伤的诊断。鉴别诊断在诊断过程中，需与下肢骨折、关节脱位、血管神经损伤等疾病进行鉴别。临床表现下肢软组织损伤的临床表现包括疼痛、肿胀、淤血、活动受限等。临床表现与诊断

PART03损伤修复原则与方法

对急性下肢软组织损伤应立即进行冷敷、加压包扎、抬高伤肢等处理，以减轻肿胀和疼痛。早期处理使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）进行疼痛控制，同时可进行局部封闭治疗。疼痛控制在疼痛可控的情况下，尽早进行下肢功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。功能锻炼急性损伤修复

123采用热敷、按摩、理疗等物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。物理治疗使用外用药物如贴剂、擦剂等，配合口服药物如中成药、中药汤剂等，以舒筋活血、消肿止痛。药物治疗根据个体情况制定康复训练计划，包括力量训练、柔韧性训练、平衡训练等，逐步恢复下肢功能。康复训练慢性损伤修复

对于韧带部分断裂或完全断裂的情况，可采用保守治疗如石膏固定或手术治疗如韧带重建等方法进行修复。韧带损伤修复肌腱损伤可采用保守治疗如局部制动、理疗等，对于严重损伤或断裂的情况，需进行手术治疗。肌腱损伤修复神经损伤应先进行神经探查和修复手术，术后配合营养神经药物和康复治疗，促进神经功能恢复。神经损伤修复特殊类型损伤修复

PART04药物治疗与康复

口服药物如非甾体类抗炎药、抗生素等，用于全身性治疗或预防感染。注射药物如糖皮质激素、局部麻醉剂等，用于局部封闭治疗或缓解疼痛。局部外用药物如非甾体类抗炎药、中药贴剂等，可缓解疼痛、减轻炎症反应。药物选择与应用

运动疗法如肌力训练、关节活动度训练等，可增强肌肉力量和关节稳定性，促进功能恢复。按摩与推拿可缓解肌肉紧张、促进血液循环和淋巴回流，有助于消除肿胀和疼痛。物理治疗如冷敷、热敷、超声波等，可促进局部血液循环、缓解疼痛和肌肉紧张。康复治疗与训练

鼓励患者在疼痛可忍受范围内进行早期活动，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。早期活动保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，遵医嘱使用抗生素等药物预防感染。预防感染对于长期卧床或制动患者，应采取预防措施如穿弹力袜、使用间歇性充气加压装置等，以降低深静脉血栓形成的风险。预防深静脉血栓预防并发症

PART05手术治疗与术后管理

手术适应症与禁忌症01手术适应症02急性下肢软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带等断裂或撕裂。慢性下肢软组织损伤，如肌腱炎、肌肉劳损等，经非手术治疗无效或效果不佳。03

手术适应症与禁忌症下肢软组织损伤合并骨折、脱位等复杂情况，需要手术治疗。术适应症与禁忌症手术禁忌症全身情况不稳定，如严重的心肺功能障碍、凝血功能障碍等。局部感染或皮肤条件不佳，如软组织感染、皮肤坏死等。孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，需谨慎评估手术风险。

手术方式与技巧开放手术适用于急性损伤、污染较重的创面或需要广泛暴露的手术部位。微创手术适用于慢性损伤或需要减少手术创伤的情况，如关节镜手术、小切口手术等。

精细操作对于较大的血管破裂或组织撕裂，应及时止血并采用合适的缝合技术进行修复。止血与缝合预防感染严格遵守无菌操作原则，合理使用抗生素等药物预防感染。在手术过程中，应尽量减少对周围组织的损伤，保