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护理多站式考核病例模板

标题：急性冠脉综合症患的护理

病例简介：

患X，男性，65岁，因胸痛入院。患有高血压和高血脂症的

病史，无糖尿病。患在家中突然出现胸闷、胸痛、气促等症状，前

往急诊科就诊后，医生初步判断为急性冠脉综合症。

考核项目：

1.评估患的疼痛程度和其他不适症状；

2.监测患的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温；

3.进行血液检查，包括心肌酶谱和心肌肌钙蛋白；

4.提供急性缺血的紧急处理措施，如给予氧气、予以镇痛药物等；

5.监控患的心电图变化；

6.帮助患进行拟施行的冠脉造影手术的准备工作；

7.提供心理支持，轻患的焦虑和恐惧感；

8.教育患和家属了解冠脉造影手术的相关知识。

评估标准：

1.评估准确，了解患的疼痛程度和其他不适症状；

2.生命体征监测准确，记录完整；

3.血液检查及时完成，并按照医嘱报告结果；

4.应急护理措施得当，包括给氧、给予镇痛药等；

5.心电图监测准确，能够及时发现心电图异常；

6.冠脉造影手术准备工作到位，包括了解患的相关禁忌症、

好皮肤消毒等；

7.提供有效的心理支持，帮助患缓解焦虑和恐惧感；

8.教育内容全面，包括介绍冠脉造影的目的、操作过程、可能的

并发症等。

备注：

本病例模板仅为示例，实际使用时可以根据具体的临床情况进行

调整。考核项目和评估标准可以根据病情的复杂程度和护理人员的实

际能力进行相应的调整。同时，为了保护患的隐私，病例中的个人

姓名和其他隐私信息需要进行修改。