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冠心病的社区康复护理主讲教师:郭赛金一、概述即冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或闭塞导致以心肌缺血、缺氧为特征的心脏病四、社区管理对象社区健康人群措施:广泛宣传,使人们认识冠心病的危险因素,增强自我保健意识及防护能力一级预防二级预防三级预防危险因素(一)疾病因素高血压—重要独立危险因素高胆固醇血症糖尿病—独立危险因素肥胖症(二)不良生活方式吸烟—独立危险因素缺乏运动、高脂肪高胆固醇饮食、过量饮酒(三)社会心理因素A型性格—重要危险因素(四)遗传JNC7摘要动脉粥样硬化并血栓形成过程正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破溃/
裂隙和血栓形成心肌梗死缺血性中风/TIA危重的下肢缺血临床无症状心血管死亡年龄增长稳定性心绞痛间歇性跛行不稳定性心绞痛}ACSACS,急性冠脉综合征;TIA,一过性脑缺血发作四、社区管理对象高危人群措施:早发现、早诊断、早治疗识别症状体征定期体检一级预防二级预防三级预防健康评估胸痛心律失常心力衰竭1、部位:胸骨上、中段之后,可波及心前区或放射至左肩部2、性质:压榨性、窒息性疼痛、心前区闷痛,伴头晕、心悸、面色苍白、出冷汗、焦虑、恐惧、重者濒死感3、持续时间心绞痛疼痛逐步加重,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油症状缓解心肌梗死疼痛持续时间较长且程度重,休息和舌下含服硝酸甘油多不能缓解4、诱发因素心绞痛发作常由体力活动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等诱发心肌梗死发作诱因多不明显,常发生于安静时二、社区管理对象:冠心病病人措施积极治疗社区康复指导一级预防二级预防三级预防
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