寒湿阻络型肩痹病a.pptx

寒湿阻络型肩痹病一、临床方案（一）一般项目患者：严某某性别：女年龄：53岁入院时间:2018-07-23一、临床方案（二）病史主诉：左肩关节疼痛1月余，加重伴活动困难3天现病史：患者自诉1月前因提重物后而感左侧肩关节胀痛，活动稍受限，贴敷膏药后疼痛间断发作，未系统治疗，每遇阴雨天气或劳累加重，一直自行贴膏药治疗。（三）体格检查一、临床方案MR结果回报:1.左肱骨头颈部骨内腱鞘小囊肿2.左肩锁关节退变3.左肩冈上肌腱损伤4.左肱二头肌长头腱鞘周围少许积液一、临床方案（四）入院诊断入院诊断中医诊断：肩痹寒湿阻络证西医诊断：左肩关节周围炎二、诊疗方案（一）针灸治疗1、针灸治疗:治则:祛寒除湿，通络止痛。处方:予针刺以局部取穴为主：阿是穴肩髃肩前肩贞阳陵泉│曲池│内关│二、诊疗方案（二）中药治疗2、中药治疗：方药薏苡仁汤加减川芎9g延胡索10g40头田七20g甘草3g山药30g防风15g狗脊15g党参15g全蝎4g白芍15g独活15g薏苡仁15g牛膝12g续断30g骨碎补12g细辛3g二、诊疗方案（三）预防调护3、调护方法做环转运动：患者站立，单臂或双臂由前向后数次，在由后向前数次，做环转运动。体后拉肩：把双手放身后，用健手拉住患肢腕部，慢慢向上提拉，拉到疼痛自己承受范围内，保持10秒，然后慢慢放下。反复进行。