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医疗安全管理制度

医疗安全管理制度1

一、建立医疗安全目标责任制。

1.应完善医疗安全责任制，使各科室(部门)和各级医务人员做

到层层对医疗安全负责。

2.责任制应达到有责任目标、有实现目标的保障措施、有检查

考核办法、有奖惩激励制度等要求。

二、医疗安全教育。

1.目的

目的旨在使医务人员在思想认识上、职业道德上、应变能力上

和保证医疗安全的心理状态及技能上，排除各种主观障碍。

2.医疗安全意识教育：

(1)树立正确、积极的医疗风险意识；

(2)增强医疗安全责任感，增强医疗安全管理的法律意识；

(3)克服自身及周围有关方面存在不安全因素的自觉性和主动性。

3.医德与医疗安全相关教育：包括医德理念与医疗安全、医德

规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等相关性的认识。

4.质量管理知识与医疗安全相关教育：

(1)医疗安全教育是质量教育的重要内容；

(2)为保障医疗安全又需要掌握相关的质量管理知识，主要是医

疗服务质量安全质量特性的内涵与外延知识、标准化管理知识和医

疗缺陷管理知识等。

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5.医疗技术与医疗安全相关教育：

应紧密结合继续医学教育，将医疗安全教育贯穿于医学技术教

育之中。

三、医疗缺陷检控与安全把关。

1.医疗不安全事件的发生具有一定的随机性特点。因此，必须

时时处处进行缺陷检控，加强医疗安全把关，以防患于未然。

2.一般地说，医疗不安全事件均潜藏在日常的医疗缺陷之中，

因此。强化日常医疗缺陷管理，既是提高医疗质量的重要措施；也

是卡紧医疗不安全事件源头的重要对策。在此基础上，还必须建立

健全各级卫生技术人员自下而上和各级行政组织自上而下对重大高

难度或新技术措施进行安全把关的制度。

四、重点病人医疗管理。

传统的医疗安全管理的主要对策是强调重点病人医疗管理。此

对策是行之有效的`，在全面系统的医疗安全管理中，仍需重视采用。

五、重点科室(专业)及重点工作岗位和控制对象的医疗安全

“包保机制”。

医疗安全管理突出重点的另一个方面，就是建立重点科室(专业)

及重点工作岗位和工作人员的“安全包保机制”。重点科室即通过

科室安全评估发现医疗安全系数特低的科室(专业)、重点工作岗位

和工作人员，对他们采取特别防范措施的有效办法，就是指定各级

领导和技术骨干实行一对一的指导、帮助和监督治理。

六、不安全因素检查消除措施。

通过每年一度的医疗安全大检查，以科室为单位评价不安全因

素存在的程度，并对明显存在的不安全因素采取切实有效的治理消

除措施。

七、医疗不安全事件易发境况的安全防范部署。

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医疗不安全事件易发境况是指夜班、节假日及其他容易发生医

疗不安全事件的环境和情况。每有这种情况均应进行医疗安全防范

的特别部署。

医疗安全管理制度2

分类收集工作制度

1.根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专

用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。

2.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认

真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

3.对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化

学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，

但应当在标签上注明。

4.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管

理，在医务部、医院感染管理办公室指导下，依照有关法律、法规

和国家有关规定、标准执行。

5.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂的处置同（4）。

6.批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，处置同（4）。

7.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的具有传染性的标

本及排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标

准后，方可排入污水处理系统。

8.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当

使用双层包装物，并及时密封。

9.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性

废物不得取出。

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