寒湿痹阻型腰痛病.pptx

寒湿痹阻型腰痛病

一、临床方案（一）一般项目姓名：罗某某性别：男年龄：45岁入院时间：2018/09/20

一、临床方案（二）病史主诉：腰部疼痛2月余。现病史：患者2月前突感腰部疼痛，转身、弯腰、起身活动受限，遂到我院我科门诊就诊，予以腰部推拿、针刺、拔罐、刺络放血等治疗后，患者腰部疼痛明显好转，遂回家卧床休息。每遇天气变冷感腰部疼痛加重。近几天来天气变凉，又感腰部冷痛重着加重，转身、弯腰、起身活动受限，牵扯至臀部疼痛，暂无下肢放射痛，不能久站、久坐，于今日又到我院我科门诊就诊，为寻求系统治疗，门诊以“腰椎间盘突出症”收住我科住院。

一、临床方案（三）中医望闻切诊望舌：舌体大小适中，无齿痕，活动自如，舌质淡红，苔薄白。脉象：脉弦。

一、临床方案（四）体格检查1、腰肌两侧紧张，L3/4、L4/5、L5/S1棘突间压痛，其两侧旁开1.5cm处压痛，直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，环跳穴压痛，挺腹试验(+)，双4字征(-)。2、腰椎MRI：L5/S1椎间盘向后轻度突出；L4/5椎间盘轻度周围膨出；腰椎生理曲度变直；L2椎体上缘许莫氏结节形成，L5椎体缘骨质增生，L5/S1相邻椎体轻度终板炎。

中医诊断腰痛寒湿痹阻型西医诊断腰椎间盘突出症一、临床方案（五）入院诊断

二、诊疗方案（一）针灸治疗1、针灸治疗：1.1治则:温经散寒、祛湿通络。1.2处方：取足太阳、足少阳经穴及局部腧穴肾俞秩边环跳小肠俞膀胱俞承扶承山委中气海俞大肠腧风市足三里阳陵泉太溪腰阳关1.3刺法：毫针刺用泻法，可配合温针灸，留针20～30min每日1次

二、诊疗方案（二）推拿治疗2、推拿治疗：2.1取穴:肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、环跳、秩边、承扶、风市、委中、承山等。2.2手法:?法、点按法、弹拨法、摇扳法等。

二、诊疗方案（三）中医治疗3、中药治疗：3.1治则：祛风除湿、补肾通络。3.2处方：本院腰腿痛方日一剂，分两次温服。

二、诊疗方案（四）预防调护预防调护：1.纠正不良姿势、佩戴腰围，睡硬板床；2.加强腰背肌锻炼：如仰卧交替抬腿法、小飞燕式、倒步走；3.日常护理：注意不要剧烈运动；注意腰间保暖；注意适当休息，不要过于劳累等。