寒湿痹阻型腰痛病 (2).pptx

寒湿痹阻型腰痛病一、临床方案（一）一般项目姓名：龙某某性别：男年龄：47岁入院时间：2018-09-2511:00一、临床方案（二）病史主诉：腰部疼痛伴活动受限1周。现病史：患者诉1周前受寒后出现腰部疼痛，稍伴活动受限，当时未予注意，在家休息后症状无缓解，并感腰部疼痛加重，脊柱側弯，腰部弯腰、侧身等活动均感困难，为求系统治疗，今遂由家人搀扶来我院门诊就诊，门诊予相关体格检查，并予腰椎CT检查，以“腰椎间盘突出症”收入我科住院治疗。入院时症见：腰部、尾骶部疼痛，伴腰部活动受限，弯腰、側身等活动均感困难，精神可，无畏寒、发热，头不痛，无汗，不咳，食纳可，夜寐安，二便调。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌淡、苔薄白脉象：脉沉紧一、临床方案（四）体格检查2018年9月25日我院腰椎CT(37395)示:1.腰椎轻度骨质增生。2.13/4椎间盘向周围轻度膨出;L4/5椎间盘向后缘明显突出:L5/S1椎间盘向后缘轻度突出,后缘钙化。一、临床方案（五）入院诊断1.中医诊断：腰痛病寒湿痹阻型2.西医诊断:腰椎间盘突出症二、诊疗方案（一）针灸治疗1.针灸治疗针刺以局部取穴为主肾俞秩边腰眼环跳承扶承山委中阳陵泉寒湿痹阻型加三阴交、膈俞、血海、腰痛点、行间、曲池、合谷、三阴交、风市、阿是穴二、诊疗方案（二）中药治疗处方独活寄生汤加减：独活15g寄生15g杜仲10g牛膝10g人参10g茯苓10g川芎10g当归10g芍药10g地黄10g细辛10g桂枝10g秦艽10g防风10g全蝎10g田七10g甘草5g×7付（30/12-5/1）水煎服一日一剂早晚分服