- 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
**电除颤操作流程在急症医学中,各种原因导致的心搏骤停,心电图表现形式:室扑或室颤:心脏不能有效射血。心脏电机械分离:虽然有心脏电活动,但不能产生有效的心脏机械收缩,无心音及血压。心跳停止:既无心脏电活动,也无心脏收缩,心电图呈直线。研究证实,在这4个环节中,早期电除颤是抢救病人生命最关键的一环早期启动EMS早期CPR早期电除颤高级生命支持终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。早期进行电除颤的理由①心跳骤停的病人,约80%为室颤;②室颤最有效的治疗是电除颤;③除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%;④室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。电除颤以一适当的电流,在2~3毫秒内经胸壁(胸外电除颤)或直接经心脏(胸内电除颤),使75%~100%的心肌细胞在瞬间同时处于除极化处于不应期,打断导致心律失常折返环或消除异位兴奋灶,从而使自律性最高的窦房结控制心脏搏动,达到重建窦性心律的方法。适应症电除颤适用于①快速室性心动过速伴血液动力学紊乱,QRS波增宽不能与T波区别者;②心室扑动;③心室颤动。电复律心脏电复律是以患者自身的心电信号为触发标志,同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏,使某些异位快速心律失常转复为窦性心律。适应症新近发生的房扑(认为是同步电复律的最佳适应证)或房颤,在去除诱因或使用抗心律失常药物后不能恢复窦律者;室上性心动过速,非洋地黄中毒引起,并对迷走神经刺激或抗心律失常治疗不起反应者;室性心动过速,对抗心律失常治疗不起反应或伴有血液动力学紊乱者。电除颤操作流程评估操作前准备操作步骤操作后评估了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止,皮肤发绀,心音消失、血压测不出,心电图状态以及是否有室颤波。操作前准备除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片等。暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形。判断病人出现室颤,需紧急除颤(最短时间判断,不超过30秒钟)。操作将病人摆放为复苏体位。选择除颤能量,确认非同步方式。将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左锁骨中线第五肋间)电极板与皮肤紧密接触。除颤仪能量选择单相波除颤用200J,双相波用150J;小儿为1-2J/kg,成人为3-5J/kg(第二次200~300J、第三次360J)房颤首次100J,房扑25~50J,室速、室上速50~100J操作除颤仪充电,电极板压力适当;再次观察心电示波(仍为室颤)。确定周围人员无直接或间接与患者接触;双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟)。观察心电示波,除颤成功,恢复窦性心律。不成功可重复电除颤。移开电极板。旋钮回位至监护;清洁除颤电极板,电极板正确回位。操作后协助病人取舒适卧位,密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗;病人病情稳定,可停用心电监护。取下电极片,擦净皮肤。整理用物。操作步骤总结打开开关--选好能量、同步方式--涂导电糊--放好电极板--充电--并提醒周围人--放电。**
您可能关注的文档
- 从临床需求看房颤患者精准抗凝.pptx
- 催产素的使用与观察.pptx
- 催产素使用技术.ppt
- 大面积烧伤病人的护理.ppt
- 大脑动脉血栓形成引起的脑梗死护理查房.pptx
- 大脑动脉血栓形成引起的脑梗死护理查房精品课件.pptx
- 大隐静脉激光闭合护理查房.ppt
- 大隐静脉曲张护理常规.pptx
- 代谢性白内障.ppt
- 带状疱疹和带状疱疹后神经痛的诊疗课件.ppt
- 哈尔滨2024道路运输从业资格证考试.pdf
- 四年级上册期中英语试卷测试卷.pdf
- 山东省菏泽市定陶区2023-2024学年八年级上学期期末历史试题(原卷版).pdf
- 大学英语(一)复习题.pdf
- 咨询工程师继续教育教发展规划84分咨询工程师继续教育考试题库-下载有哪些信誉好的足球投注网站题干即找到答案汇编.pdf
- 2012-2021年河北工程大学硕士研究生考试农业知识综合二初试真题.pdf
- 托幼机构卫生保健人员考试题库.pdf
- 2024年法律基础知识试题及答案.pdf
- 山东省泗水县子路中学2023—2024学年九年级上学期第一次月考模拟练习英语试卷(含解析).pdf
- 小学三年级数学两位数除以一位数题库(600道).pdf
文档评论(0)