多发性硬化学习课件.pptx

多发性硬化;;;;;;(一）肢体无力

大约50%的患者首发症状为一个或多个肢体的无力。运动障碍一般下肢比上肢明显，可为四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫，其中以不对称瘫痪最常见。

另一常见的症状是疲劳、程度可轻可重，有时稍微活动即感觉极度疲劳，可为多发性硬化的首发症状，也可见于急性复发前。;（五）发作性症状

是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。较常见的发作性症状是构音障碍、共济失调、单肢痛性发作及感觉迟钝、面肌痉挛、闪光、阵发性瘙痒和强直性发作等.一般持续数秒或数分钟，有时一日之内可反复发作。;复发缓解型;进展复发型

;;;注：A、B：脑室旁和皮质/皮质下病灶，伴环形强化（箭头）；C：脑室旁和皮质/皮质下病灶（箭头）；D：脑室旁病灶的指状征（Dawsonfinger，箭头）；E、F：幕下病灶（箭头）；G、H：脊髓病灶（箭头）；I、J：视神经病灶（箭头））;;2017年McDonald多发性硬化诊断标准（复发缓解型多发性硬化）;2017年McDonald多发性硬化诊断标准（原发进展型多发性硬化）

疾病进展1年同时具有下列3项标准中的2项

1）颅内病变的空间多发证据：≥1个典型部位（侧脑室旁、皮层或近皮层、幕下）有≥1个T2病灶；

2）脊髓病变的空间多发证据：脊髓有≥2个T2病灶；

3）脑脊液寡克隆区带阳性;;;;;谢谢