肺栓塞应急预案.pptx

肺栓塞的应急预案主讲人：

肺栓塞：内源性或外源性栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床胜利综合征，包括肺栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞。定义

流程1、病人平卧，保持安静，尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。2、快速给氧，流量4-6L/min，并注意保持气道通畅。3、迅速止痛，只给于吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg/min已控制剧烈胸痛，必要时重复使用。4、解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛，阿托品0.5-1mg肌注，必要时重复给于。

5、迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本。6、溶栓抗凝治疗，可采取以下措施:(1)肝素:首剂50-70mg加生理盐水20ml静注。以后每4h重复一次;或肝素200mg加5%葡萄糖注射液500ml维持静滴24h。8-10d后减量。(2)口服抗凝药:华法林10-15mg/d，连服3-5d后改维持用量2-15mg/d，共用12周。(3)溶栓:有溶栓指征者可用尿激酶、链激酶或r-tPA。尿激酶200001U/kg/2h，外周静脉滴注，溶栓时间窗在14天以内7、积极抗休克治疗，采取以下措施:(1)补充血容量。(2)维持血压:多巴胺或多巴酚丁加入静滴。(3)及时纠正水、电解质失衡。

(3)呋塞米20-40mg加10%葡萄糖注射液500ml缓慢静注。9、必要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。10、深静脉血栓形成(DVT)的治疗:DVT和PE治疗相同。

程序发现患者病情变化→吸氧→通知医生一建立静脉通路→心电监护→观察生命体征及病情→告知家属记录抢救过程