单人心肺复苏术.ppt

按压方法：操作者一只手掌根部放在按压处，另只手叠在其上，手指交叉抬起。身体稍前倾，使肩、肘、腕在一条直线上，与患者躯体垂直，用力进行按压*CompanyLogo*心脏骤停指由于各种原因引起的心脏搏动突然停止，瞬间心脏的泵血功能丧失，导致以脑为首的全身所有的组织器官的血供完全中断，进入临床死亡。如能在数分钟内进行正确的抢救，部分患者可望救活。否则，进入生物学死亡，即脑死亡，而无可挽救。心脏骤停大多数见于成年人。是人类最紧急、最凶险的急症！时间就是生命心跳停止3秒病人感到头晕心跳停止10-20秒发生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散大，呼吸停止心跳停止4-6分钟大脑细胞可发生不可逆损害所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。复苏开始越早，存活率越高4分钟复苏者有一半人被救活4-6分钟复苏者10%的人可救活超过6分钟复苏者存活率仅4%超过10分钟复苏者存活率更低而生存链是提高CPR成功率的唯一有效途径。生存链---CPR时间紧迫性所谓“生存链”，是指对突然发生的心搏骤停病人，所采取的一系列规律有序的步骤及规范有效的救护措施，将这些抢救序列以环链X形式连接起来，就构成了一个挽救生命的“生存链”。1.立即识别心脏骤停并启动急救系统。2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压。3.快速除颤。4.有效的高级生命支持。5.综合的心脏骤停后治疗。一、定义心肺复苏：是针对心跳和（或）呼吸停止所采取的心脏按压或其他方法形成的暂时的人工循环并恢复心跳和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。CPR是所有急救技术中最基本最急迫的救生术▲不需高深理论复杂设备与技术▲只要按照规范化流程标准实施现代心肺复苏技术包括基本生命支持、高级生命支持、持续生命支持三部分。基本生命支持又称徒手（或初步）心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环，维持病人的脑、心和其他组织的供氧，维持生命。基本生命支持可以针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的病人。二、目的通过实施基本生命支持技术，建立病人的循环、呼吸功能，保证其重要脏器的血液和氧气供应，尽快恢复心跳、呼吸和大脑功能。三、心跳呼吸骤停的原因四、心跳呼吸骤停的临床表现意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止瞳孔散大心音消失皮肤苍白和紫绀心电图特征：室颤、电机械分离1、操作前准备1.护士准备：着装整齐，态度端正，反应敏捷2.用物准备：首选：首选：模拟人、面罩—呼吸囊、硬板床或硬板、纱布、氧气装置次选：抢救车、除颤器、电筒、血压计、笔、护理记录单、输液架等处于备用的状态五、操作流程临泉县人民医院观察四周环境，脱离危险环境或使用隔帘，确定安全。报“现场环境安全”2.评估环境口述“开始”拍打患者双肩分别对患者左右耳呼叫“喂，你怎么啦?”检查呼吸：观察患者胸廓有无起伏

3、判断意识

(根据循环体征、身体活动与呼吸。)临泉县人民医院判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断时间5—10秒。）口述“意识丧失、大动脉搏动消失”1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉或股动脉医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒看开始复苏时间呼救：快来人，抢救病号，拨打急救电话临泉县人民医院4、启动EMSS5、摆放体位病人的复苏体位正确：去枕、平卧（头、颈、躯干、下肢在同一直线上，上肢位于躯干的两侧），确认硬板床或置按压板，打开衣领及腰带（暴露胸壁）。施救者的体位正确（施救者位于病人右侧，靠近病人，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位。6、胸外心脏按压（胸外按压与人工呼吸比例为30：2）按压姿势：双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点，靠肩背部力量，垂直向下用力、连续、规则地按压。按压胸部:a.按压部位正确（为两乳头连线与胸骨交叉中点）b.姿势正确c.深度至少5cmd.频率至少100次／分e.按压:放松时间1：1f.观察病人面色首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。美国心脏协会（AHA）在网站上公布了2015版心肺复苏指南，以下为该指南的更新要点：按压频率规定为100～1