压疮护理规范ppt.pptx

压疮护理规范

压疮概述

压疮预防护理

压疮治疗护理

压疮护理评估与记录

压疮护理管理与培训

contents

目

录

01

压疮概述

压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织受损而形成的溃疡。

定义

长期卧床、活动受限、营养不良、潮湿环境、年龄因素等都可能导致压疮的发生。

成因

根据压疮的严重程度，可分为红斑性压疮、水疱性压疮和溃疡性压疮。

分类

根据压疮的深度和严重程度，可分为I级、II级、III级、IV级。

分级

压疮可能导致皮肤感染、脓肿、骨髓炎等并发症，影响患者的康复和生活质量。

压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发心理问题，如焦虑、抑郁等。

影响

危害

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压疮预防护理

定期翻身

每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压。

体位更换

根据患者情况选择合适的体位，如侧卧、俯卧或平卧。

清洁皮肤

每日为患者清洁皮肤，去除污垢和汗液，保持皮肤清洁。

干燥皮肤

及时擦干皮肤上的汗液，保持皮肤干燥，以减少皮肤受潮。

关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰。

心理护理

向患者及家属介绍压疮的预防和护理知识，提高患者的自我管理能力。

健康教育

03

压疮治疗护理

根据压疮的严重程度和感染情况，遵医嘱使用抗生素、抗炎药、止痛药等药物进行治疗。

药物治疗

药物外敷

药物注射

将药物涂抹在压疮表面，以促进伤口愈合，如抗菌素软膏、抗炎药膏等。

对于严重的压疮，可能需要进行局部药物注射，如肉毒毒素注射等。

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彻底清除压疮表面的坏死组织和分泌物，保持伤口清洁。

清创

定期更换敷料，以保持伤口干燥、清洁，促进愈合。

换药

对于有分泌物的伤口，应放置引流条，以促进分泌物的排出。

引流

使用气垫床、泡沫垫等器具，减轻身体对压疮部位的压迫。

压力缓解

使用紫外线灯对伤口进行照射，以促进血液循环和伤口愈合。

紫外线治疗

使用高频电疗仪器对伤口进行治疗，以促进血液循环和伤口愈合。

高频电疗

04

压疮护理评估与记录

NortonScale

评估患者的营养状况、活动能力、失禁情况和精神状态等，以预测压疮风险。

BradenScale

用于评估压疮的风险，包括感觉、潮湿、活动、移动能力、营养和摩擦力/剪切力等6个方面。

WaterlowScale

评估患者的体重、身高、年龄、性别、BMI和血红蛋白等指标，以评估压疮风险。

包括姓名、年龄、性别、身高、体重、BMI等。

记录患者基本信息

根据压疮的严重程度，分为I期、II期、III期、IV期。

记录压疮分期

包括换药次数、敷料种类、清创方法等。

记录压疮处理措施

05

压疮护理管理与培训

对高风险患者进行定期评估，并及时报告。

建立压疮风险评估与报告制度

明确预防、发现、处理压疮的步骤和方法。

制定压疮预防与处理流程

确保护理人员遵循统一的操作标准。

实施压疮护理操作规范

记录患者病情、护理措施及效果评价。

完善压疮患者档案管理

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通过数据收集、分析和反馈，了解护理效果。

定期评估压疮护理质量

设立压疮护理质量指标

对存在的问题进行整改

持续改进压疮护理质量

明确评价标准，指导护理实践。

针对发现的问题，制定改进措施并落实。

通过不断优化流程和方法，提高护理效果。

THANKS。