关于建设药学部静配中心的重要意义.pdf

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药学部静脉用药调配中心（PIVAS）

一、什么是静配中心？

静脉配制中心（pharmacyintravenousadmixture

service,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混

合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作

环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全

静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。简单的说就是各科室

医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，

将配好的药物送到各科室。

二、静配中心因何而来

静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程

序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、

活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得

到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细

血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内

感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院

感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条

件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。

三、静配中心的工作流程

全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→

录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师

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处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师

再核对→包装→成品配送→护士

接收→核对→给药

右图为工作人员根据医嘱选药。

下图为药师分科室配药。

上图为药师分科室配药后将药液放入液体恒温内37度恒温储存。

四、建设静配中心的意义

1、确保药品配置质量和静脉用药安全

传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完

成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，

难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程

序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露

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置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，摆

药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容

易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤

非专业人员配置药物(临床护士无药学背景，仅

凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应)。

PIVAS可以有效解决这些问题：①PIVAS的配

置室洁净度达万级，每个配置操作台的洁净度达

百级，并且从护士进仓加药到工作台消毒等环节都有严格的规章制度，

有效防止了空气微粒对药物造成的污染。②查对制度严格。PIVAS

的工作流程连贯紧凑，病区医嘱经护士工作站核对无误后，通过电脑

发送到PIVAS，临床药师审方、打印医嘱单和输液标签，分批次交

给药师(士)摆药、签字，由护士核对无误并签字