儿科提高医疗服务收入占比PDCA.pptx

PDCA提高医疗服务收入占比儿科一、主题选定医疗收入是指医院开展医疗服务活动，按照现行国家规定的医疗服务项目以及所属物价部门制定的项目服务收入标准取得的收入。按照医疗收入内容可分为医疗服务收入、药品收入、检验检查收入、其他收入、业务补助。其中医疗服务收入为其中的重点，因此，医疗服务收入占比也反映医院收入结构的重要指标，此指标提高，药品占比和材料占比及检验检查占比总体降低，能从侧面反映医疗服务价格合理性。F.发现问题：我科统计了2023年02月到2023年05月期间科室医疗服务收入占比，汇总如下：月份医疗服务收入占比2月23.95%3月20.52%4月28.08%5月29.21%由前表可以看出，4个月时间内我科医疗服务收入占比皆低于30%。因此，为改善我科医疗服务价格的合理性，提高医疗服务收入占比是亟待改善。O.成立小组:我科的CQI小组建组日期:2023年06月01日姓名科室职务/职称分工儿科科主任计划组织儿科副主任医师指导工作儿科主治医师记录工作儿科住院医师分析资料儿科护士长分析资料小组合计:4人本次活动时间:2023年06月01日至2023年07月31日C.明确现状流程及设定目标:（一）现状把握:1.检查时间:2023年02月01日至2023年05月31日;2.检查对象及内容:儿科医疗服务收入;3.检查时间:2月、3月、4月、5月医疗服务收入占比=医疗服务收入/医疗收入×100%（二）明确目标:可通过增加医疗服务收入或降低检验检查收入、药品收入、卫生耗材收入来提高占比,争取在2月内超过30%，从而提高医疗服务价格合理性。U.出现问题的根本原因:人机耗材使用多药费多相关仪器缺乏提高医疗服务收入占比检查仪器护士医生适宜的检查未开具仪器故障工作忙，退回一些检查培训不到位种类少制定不合理相关医疗服务项目培训绩效考核制度医疗服务项目执行不到位次数少环法料根据汇总采用二八定律找出主要原因。原因打分1打分2打分3打分4打分5总分培训不到位3422213医疗服务项目种类少1223210适宜的检查未开具312118检查仪器缺乏010113药费多001124绩效考核制度制定不合理3232212备注：每人10分，最重要可以打10分，最低0分，不可弃权1010101010原因得分占比累计百分比培训不到位1326%26%绩效考核制度制定不合理1224%50%医疗服务项目种类少1020%70%适宜的检查未开具816%86%药费多48%94%检查仪器缺乏36%100%原因分析柏拉图注:1、培训不到位：有相关业务学习、培训，但不到位。2、绩效考核制度制定不合理：绩效考核制度未能体现医疗服务收入重要性。3、医疗服务项目种类少：目前儿科开展的医疗服务项目少。4、适宜的检查未开具：医师未仔细诊治，未完善相关适宜的检查。5、药费多：开具的药费用占比多。6、检查仪器缺乏：适宜使用的检查仪器缺乏。根据根因分析二八原则，得到医疗服务收入占比低的原因为：1、培训不到位；2、绩效考核制度制定不合理；3、医疗服务项目种类少;4、适宜的检查未开具。S.选择可改进的的流程WHATWHYHOW提高医疗服务收入占比重要原因对策拟定培训不到位加强相关业务培训绩效考核制度制定不合理提高医疗服务相关绩效考核标准医疗服务项目种类少派人员进修学习，增加医疗服务项目适宜的检查未开具仔细诊查，多与家属沟通，完善需要的检查二：改善问题： P.计划拟定：根据前期的“改进流程”，对每一项原因进行持续改进，明确责任人，限时整改。改进措施WHAT责任WHO地点WHERE原因WHY方法HOW完成时间WHEN加强相关业务培训示教室培训不到位组织培训并考核2023年7月31日提高医疗服务相关绩效考核标准示教室绩效考核制度制定不合理修改考核标准2023年6月31日派人员进修学习，增加医疗服务项目浙江省儿童医院医疗服务项目种类少进修学习2023年7月31日仔细诊查，多与家属沟通，完善需要的检查医生办公室适宜的检查未开具组织培训2023年6月31日计划拟定甘特图阶段步骤开始日期结束日期6月7月负责人P主题选定2023-6-012023-6-07---------成立小组2023-6-12023-6-7---------现状把握2023-6-82023-6-15---------原因分析2023-6-82023-6-15---------目标设定2023-6-82023-6-15---------对策拟定2023-6-162023-6-23---------D对策实施2023-6-242023-7-31------------C效果评价2023-7-242023-7-31---------A效果2023-7-242023-7-31------