儿童静脉输液治疗临床实践循证指南.docx

)中国循证儿科杂志2021年2月第16卷第1期·1·

·标准·指南·

DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2021.01.001

儿童静脉输液治疗临床实践循证指南

儿童静脉输液治疗临床实践循证指南工作组

目次

1前言 2

2应用人群 2

3适用人群 2

4制定时间 2

5文献检索数据库和起止时间 2

6利益关系声明 2

7指南制作经费来源 2

8证据质量和推荐强度说明 2

8.1基于系统评价的证据质量 2

8.2基于专家共识的证据质量 2

8.3推荐强度 2

9版本说明 2

10相关定义 2

10.1外周静脉装置 2

10.1.1外周静脉短导管 2

10.1.2中长导管 2

10.2中心静脉输液装置 3

10.2.1脐静脉导管 3

10.2.2经外周静脉置入中心静脉导管 3

10.2.3中心静脉导管 3

10.2.4隧道式中心静脉装置 3

10.2.5完全置入式静脉输液港 3

10.3非外周输疗药物 3

10.4外周输注药物 3

10.5导管相关性血流感染 3

10.6中心静脉导管相关血流感染计算公式 3

10.7中心静脉导管相关性血栓 3

11静脉治疗团队 3

11.1静脉治疗团队定义 3

11.2静脉穿刺困难 3

11.3高风险静脉治疗 3

11.4静脉治疗护士 4

11.5静脉治疗团队建制 4

11.6静脉治疗团队职责体系 4

11.6.1临床操作职责 4

11.6.2质量控制职责 5

11.6.3培训教育职责 5

培训方案 6

规范化操作流程 6

住院和居家患儿静脉治疗教育清单 6

知情同意 6

12静脉治疗装置的选择 7

12.1儿童主要血管通路的局部解剖 7

12.2输液装置 7

12.3静脉输液装置的选择原则 7

13感染的预防 10

13.1安全配置药物的环境准备 10

13.2静脉输液治疗中对手卫生的基本要求 10

13.3消毒液的选择 10

13.4输液治疗中的标准预防措施 11

14血管通路的置人和拔除 11

14.1血管通路的置入 11

14.1.1置管环境准备 11

14.1.2手卫生 11

14.1.3置管部位消毒 11

14.1.4最大无菌屏障 11

14.1.5置管过程相关技术 11

导管类型 11

置管方法 13

镇痛 15

14.1.6血管通路装置穿刺部位 16

14.2血管通路拔除 17

14.3拔管过程中的相关技术 18

15血管通路使用和维护 18

15.1有效冲管和封管 18

15.2无菌操作技术(接头) 23

15.3导管敷料 24

15.4导管有效固定 25

指南制作单位1中华医学会儿科学分会护理学组(筹);2复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心上海，201102通讯作者张玉侠，email;zhang.yx@;张崇凡，email:chongfan_zhang@

·2·ChinJEvidBasedPediatrFebruary2021,Vol16,No1

16输液治疗中的特殊预防措施和有害药物、废弃物的

处理 26

17导管并发症 27

17.1中心静脉导管血流感染 27

17.2导管相关性血栓 30

17.3其他并发症 33

18指南工作组及其职责 33

19文献筛选结果 33

20GRADE评价工具 34

1前言

输液治疗被广泛应用于临床实践。静脉通路是临床最常应用的治疗性操作，具有操作相对便捷、患儿痛苦少、可以迅速给药及药物起效