分级护理相关知识静脉输液操作技术规范.pptx

护理分级静脉输液操作技术规范护理分级目的及定义：一、目的、规范住院患者护理服务等级确定程序，科学分配护理资源，保障患者安全，保证护理质量。二、定义、分级护理，是指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。条款二、1.根据患者病情和生活自理能力临床护理服务分为四个等级：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。2.护士使用Barthel指数评定量表，进行生活自理能力评估，当患者病情发生变化或各类手术后，主动再评估。3.医生根据患者病情及护理评估结果按照本规范，准确下达护理级别的医嘱。为确保患者安全，护理级别的确定应依从向高，不能降低的原则。4.医护人员应当根据患者病情和(或)自理能力变化的情况，合理动态调整患者护理级别。护理等级确定依据及护理要点特级护理符合以下情况之一的患者，可以确定为特级护理。1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；特级护理要点1.严密观察患者病情变化，监测生命体征2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，准确测量出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5.保持患者的舒适和功能体位；6.神志清醒者提供护理相关的健康指导。7.严格实施床旁交接班。一级护理符合以下情况之一的患者，可以确定为一级护理。61.病情趋向稳定的重症患者；2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4.使用Barthel指数评定量表对患者进行评估≤40分，即自理能力重度依赖的患者。一级护理要点1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情，做好各项应急准备；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症。5.提供护理相关的健康指导。二级护理符合以下情况之一的患者，可以确定为二级护理。1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者；2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖（Barthel指数40-60分）的患者二级护理要点1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5.提供护理相关的健康指导。三级护理病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）或无需依赖（Barthel指数100分）的患者，可以确定为三级护理三级护理要点1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。静脉输液操作技术规范目的：为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的穿刺，减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症，走向专业化，发展成为一门专业的科学。定义：将各种药物以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液、和静脉输血；常有工具包括：注射器、输液（输血）器一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。静脉输液程序操作前准备护士准备：着装整洁、六部洗手法洗手、戴口罩患者准备：1、核对患者信息2、评估患者；年龄、病情、治疗方案、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、血管情况、自理能力及合作程度；是否排尿、排便环境准备：环境安静，消除干扰用物准备：治疗车、治疗盘（输入药物、一次性输液器套、安全留置针2个、敷贴2个、止血带、小枕、棉签、碘伏、胶布、弯盘、执行单、输液架或者吊轨、速干手消毒液、手表、车下小桶2个（内套黄、黑塑料袋个一个）锐器盒一个、剪刀一把。静脉操作程序操作步骤：1、检查药液，检查输液器的有效期，检查有无破损漏气等，检查棉签的日期，消毒瓶塞。2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部，关闭调节器，再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上。3、一手持输液管，一手横持滴管，等药液流入滴管的1/2--2/3时速将滴管放下，待液体通过滤过器后立即关闭调节器，对光检查管道内有无气泡，将头皮针放入输液袋内。4、协助患者取舒适体位，将治疗巾至于穿刺部位下方，扎止血带（穿刺点上6cm），嘱握拳，选择静脉，松止血带，消毒（以穿刺点为中心螺旋消毒、直径大