单病种培训课件呼吸科.pptx

单病种管理培训科室单病种种类呼吸科(共4个病种：社区获得性肺炎（成人、首次住院）、慢性阻塞性肺疾病（急性发作住院）、哮喘（成人，急性发作，住院）、中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症)（一）社区获得性肺炎（成人，首次住院）（CAP）主要诊断ICD-10编码：J13至J16,J18；年龄≥18岁的出院患者。1.质量控制CAP-1患者入院病情评估CAP-2首次氧合评估情况★CAP-3治疗前病原学诊断情况*CAP-4.1重症患者起始抗菌药物种类★CAP-4.2非重症患者起始抗菌药物种类*CAP-5初始治疗评价无效患者病原学重复检查情况CAP-6选择使用呼吸支持治疗情况CAP-7住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况CAP-8离院方式CAP-9患者对服务的体验与评价CAP-10抗菌药物使用天数2.资源消耗CAP-21住院天数CAP-22住院总费用（元）CAP-23其中，药费（元）CAP-24其中，手术治疗费用（元）CAP-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）除外病历：1.年龄小于18岁的病例2.由外院住院诊疗后转入本院3.参与临床药物与器械试验4.肺炎反复门诊抗菌素治疗无效5.同一疾病30日内重复入院6.呼吸机相关性肺炎VAP7.医院获得性肺炎HAP8.本次住院时间超过60天（二）慢性阻塞性肺疾病（急性发作,住院）（AECOPD）主要诊断ICD-10编码：J44.0,J44.1的出院患者。1.质量控制AECOPD-1患者入院病情评估AECOPD-2危重患者收住ICU情况AEC0PD-3氧疗使用情况AEC0PD-4抗菌药物使用情况★AEC0PD-5a支气管舒张剂、吸入糖皮质激素使用情况AEC0PD-5b全身糖皮质激素使用情况★AEC0PD-6合并症处理情况AEC0PD-7危重患者使用无创或有创机械通气治疗情况★AEC0PD-8住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况AEC0PD-9离院方式AECOPD-10患者对服务的体验与评价2.资源消耗AEC0PD-21住院天数AEC0PD-22住院总费用（元）AEC0PD-23其中，药费（元）AEC0PD-24其中，手术治疗费用（元）AEC0PD-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）除外病历：1.由外院住院诊疗后转入本院的病例2.18岁以下的病例,3.同一疾病30日内重复入院,4.本次住院超过90天（三）哮喘（成人，急性发作，住院）（CAC）主要诊断ICD-10编码：J45,J46;年龄》18岁的出院患者。CAC-7茶碱制剂使用情况CAC-8抗菌药物使用情况★CAC-9危重症患者使用机械通气情况CAC-10并发症/合并症处理情况CAC-11住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况CAC-12离院方式CAC-13患者对服务的体验与评价1.质量控制CAC-1患者入院病情评估★CAC-2入住ICU情况CAC-3氧疗使用情况CAC-4雾化吸入治疗使用情况*CAC-5全身糖皮质激素治疗使用情况*CAC-6控制药物使用情况★资源消耗CAC-21住院天数CAC-22住院总费用（元）CAC-23其中，药费（元）CAC-24其中，手术治疗费用（元）CAC-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）除外病历：1.由外院住院诊疗后转入本院的病例2.18岁以下的病例3.?本次住院天数大于90天4.?参与临床药物器械试验者(四)中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症(VTE)需要落实预防静脉血栓措施的重点患者：入住ICU的患者中高危风险患者：(1)高龄(70岁)(2)既往VTE病史或VTE家族史(3)恶性肿瘤(ICD-10类目编码：C00-C97)（4）严重创伤（5）脓毒症(ICD-10亚目编码：“A40.0、A40.l、A40.2、A40.3、A40.8、A40.9、A41.0、A41.1、A41.2、A41.3、A41.4、A41.5、A41.8、A41.9,R65.2、R65.3、R65.9)（6）急性生理和慢性健康评分-II(APACHE-II)12分(7)急诊手术及麻醉复苏室转入(12)血液净化治疗(ICD-9-CM-3亚目编码:“39.95)（13）使用肌肉松弛和镇静药物（14）应用收缩血管药物 (15)输注血小板（16）血栓预防失败（17）医师认为需评估的其他中高风险患者（8）转入ICU前住院时间长(30天)（9）制动（10）机械通气(ICD-9-CM-3亚目编码：96.7其他持续侵入性机械性通气,93.90、93.91无创机械性通气)(11)留置中心静脉导管(ICD-9-CM-3亚目编码：89.60-89.69)以上17条的条件之一，或者入住ICU的病人符合其中任意一项都需要