导管栓塞术的临床应用课件.ppt

*导管栓塞术的临床应用介入放射学在临床上应用

栓塞的临床应用1.控制出血⑹其他如支气管扩张大咯血，内科保守治疗无效时，也可以采用支气管动脉栓塞来达到止血的目的。右下肺支气管扩张导致大咯血，选择性支气管动脉造影示右下支气管动脉分支增度，血管紊乱。采用PVA颗粒栓塞右支气管分支远端后，造影复查示右支气管动脉远端分支已闭塞，大咯血得到控制。介入放射学在临床上应用

两上肺肺结核咯血的两侧支气管动脉栓塞治疗介入放射学在临床上应用

2.治疗血管性疾病体内各个部位的动静脉血管畸形、动静脉瘘和动脉瘤等，根据病变的性质、血管的特点、病变的部位、血流的快慢、邻近组织的关系等选择不同的栓塞剂。采用可脱性球囊栓塞CCF后再次颈内动脉造影示瘘已消失，颈内动脉远端分支显示良好，盗血现象消失。栓塞前栓塞后骆大可女53岁R278915CT44239D-2775.因头痛伴意识障碍3天入院,CT示“蛛血”。DSA造影可见左颈内动脉虹吸段有2x2cm左右的动脉瘤。经10个GDC栓塞后再次DSA造影复查可见左颈内动脉瘤已闭塞，左颈内动脉远端分支均未见闭塞。“脑AVM采用ONYX胶取得完全栓塞畸形血管团。介入放射学在临床上应用

3.治疗肿瘤①术前栓塞：针对富血管肿瘤术前栓塞的目的：A阻断肿瘤供应动脉的血供，以减少术中出血B栓塞肿瘤后出现肿瘤肿胀和水肿，使肿瘤在手术分离时易于与周围组织分离，使肿瘤能完整切除。C阻断血供，同时也无静脉回流，可减少术中挤压肿瘤造成肿瘤播散。进行性头痛，CT检查示右顶枕部巨大脑膜瘤，脑血管造影示脑膜瘤血管染色明显，超选择性供血动脉栓塞后再次造影，肿瘤血管染色消失。CT平扫示左颞部颅板内外均有软组织肿块，CT45HU增强扫描示左颞部肿块明显强化，CT值98HU平扫增强扫描栓塞前栓塞后女，28岁，因左额逐渐增大肿块一年余，当地医院以“纤维血管瘤”手术，术中大出血转入我院。左颈外动脉造影示左颞浅动脉增出，左颞部可见血管扭曲的肿瘤（红箭），诊断为左颞部蔓状血管瘤。经左颈外动脉颞浅支栓塞后再次造影，显示富血管的肿瘤染色明显减少（黄箭）。宫颈妊娠，阴道出血，人工流产前，栓塞两侧子宫动脉，以减少术中出血。左侧子宫动脉右侧子宫动脉介入放射学在临床上应用

3.治疗肿瘤②非手术治疗：对不能手术切除的肿瘤，为改善生存质量和延长患者生命，对肿瘤的供血动脉进行栓塞，以达到控制肿瘤生长的目的。原发性肝癌的栓塞化疗术有部分患者在栓塞后病情得到控制，肿瘤缩小，可再进行二期手术切除。DCE2012.7.26DWI病例1动脉期实质期碘油沉积病例1栓塞剂采用超化碘油,栓塞肿瘤供血动脉血管床.CT平扫病例1DWIDCE2012.11.5病例1病例2TACE术前病例2病例2病例2栓塞剂采用超化碘油行肿瘤供血动脉血管床的栓塞,再用栓塞微球栓塞肿瘤供血动脉远端,最大限度使肿瘤去血管化,达到治疗肿瘤的目的。病例2病例2*