肺部感染病人的护理.pptx

肺部感染患者的护理目录Contents定义病因分类临床表现常见的护理诊断护理措施一.定义肺部感染肺部感染指终末气道、肺泡、肺间质的炎症，可由感染、理化因素等引起，是威胁人类健康常见感染性疾病之一，发病率和病死率很高。二.病因231感染因素如细菌、病毒、真菌、寄生虫等（最常见的病因）理化因素如放疗、刺激性气体（氧气）、液体吸入（溺水）等）其他因素如免疫性损伤、过敏、药物等三.分类解刨学病因环境1.大叶性（肺泡性肺炎）；2.小叶性（支气管肺炎）；3.间质性1.细菌性肺炎（最常见占80%）；2.非典型病原体；3.病毒性；4.真菌性；5.理化因素1.社区获得性肺炎CAP；2.医院获得性肺炎HAP四.临床表现临床症状变化较大，取决于致病菌和宿主的状态临床表现常见症状为咳嗽、咳痰，或原有症状加重，并出现脓性或血性痰，伴或不伴有胸痛。病变范围大者可有呼吸困难，甚至呼吸窘迫，早期体征不明显，严重者可有呼吸频率增快、发绀，肺实变时可有实变的体征。有并发症时出现相应的症状和体征。五.常见的护理诊断A气体交换受损B活动无耐力C清理呼吸道无效D皮肤完整性受损E营养失调F体温异常六.护理措施肺部感染的一般护理1.保持呼吸道通畅老年肺部感染患者，由于通气/换气功能障碍，尽可能避免减轻低氧血症，维持呼吸道通畅至关重要，清除痰液保持呼吸道通畅，最主要嘱其采取有力呼吸道通畅的体位。对于痰多的患者，鼓励患者咳嗽排痰。对咳痰无力者，定时翻身拍背促使痰液排出。若痰液粘稠不易咳出，可用超声雾化吸入以利排痰。对于急、重症及昏迷患者，可根据情况进行气管插管或用呼吸机辅助呼吸，并注意吸痰，预防窒息。2.密切观察病情变化老年肺部感染患者，病情变化快，应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，随时与医生保持联系，观察缺氧情况，若突然呼吸暂停或紫绀加重，“三凹征”阳性，呼吸音减低或消失，心跳加快，应考虑痰赌引起窒息的可能，必须尽快给予及时有效地排痰及抢救。六.护理措施3.补充氧气对于老年肺部感染患者，掌握好吸氧时间及氧流量，对于一般轻症患者，主要以低流量給氧。对于严重呼吸衰竭、氧分压低者，可短时间高流量給氧，忌长时间高流量給氧，以免氧中毒，抑制呼吸并加重二氧化碳潴留。在给氧时，应定时检查动脉血气，及时调整氧流量。4.痰液的细菌培养痰液的细菌培养是肺部感染患者准确使用抗生素治疗的关键。为保证结果准确，标本采集应在每日晨起进行。嘱患者醒后先用生理盐水漱口清洁口腔后，从气管深处咳出第一口痰，留于备用的无菌痰培养管中并及时送检，连续送检3次，以减少误差。六.护理措施心理护理老年患者由于免疫功能下降，整体细胞免疫功能降低，呼吸道黏膜表面的分泌型免疫球蛋白减少，支气管黏膜纤毛对吸入病原体的清除作用及肺巨噬细胞的吞噬作用减弱，肺的特殊防御功能降低，往往多脏器功能减退，造成患者焦虑、烦躁、沮丧、忧郁、多疑、恐惧等心理特点，护理人员应采取有效的护理措施。要体现出关怀、尊重、真诚，使患者获得心理上的安慰或满足，产生乐观、自信的心理，积极主动地配合治疗。六.护理措施健康教育对吸烟者应劝告戒烟；避免受凉、避免过度劳累，预防上呼吸道感染；加强营养，提高机体免疫功能；保持情绪稳定及良好的精神状态。谢谢！