分级护理课件.pptx

分级护理特级护理一级护理二级护理三级护理黄色蓝色红色紫色三、护理级别分为类维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;特级护理各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者。特级护理要求严密观察患者病情变化，监测生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;根据医嘱，准确测量出入量;根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、跌倒预防、气道护理及管路护理等，实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;神志清醒者提供护理相关的健康指导;实施床旁交接班。病情趋向稳定的重症患者;病情不稳定或随时可能发生变化的患者;一级护理手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活自理能力重度依赖（Barthel指数≤40分）的患者。一级护理要求每小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;根据患者病情，正确实施基础和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、跌倒预防、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者；二级护理病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖（Barthel指数41-60分）的患者。二级护理要求每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）或无需依赖（Barthel指数100分）的患者，可确定为三级护理。三级护理三级护理要求每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。谢谢