分级护理与静脉输液操作技术相关知识.pptx

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护理分级静脉输液操作技术规范护理分级目的及定义:一、目的、规范住院患者护理服务等级确定程序,科学分配护理资源,保障患者安全,保证护理质量。二、定义、分级护理,是指患者在住院期间,医护人员根据患者的病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。条款二、1.根据患者病情和生活自理能力临床护理服务分为四个等级:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。2.护士使用Barthel指数评定量表,进行生活自理能力评估,当患者病情发生变化或各类手术后,主动再评估。3.医生根据患者病情及护理评估结果按照本规范,准确下达护理级别的医嘱。为确保患者安全,护理级别的确定应依从向高,不能降低的原则。4.医护人员应当根据患者病情和(或)自理能力变化的情况,合理动态调整患者护理级别。护理等级确定依据及护理要点特级护理符合以下情况之一的患者,可以确定为特级护理。1.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;2.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;3.各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者;特级护理要点1.严密观察患者病情变化,监测生命体征2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3.根据医嘱,准确测量出入量;4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5.保持患者的舒适和功能体位;6.神志清醒者提供护理相关的健康指导。7.严格实施床旁交接班。一级护理符合以下情况之一的患者,可以确定为一级护理。61.病情趋向稳定的重症患者;2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者;3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;4.使用Barthel指数评定量表对患者进行评估≤40分,即自理能力重度依赖的患者。一级护理要点1.每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情,做好各项应急准备;2.根据患者病情,测量生命体征;3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施,防止发生并发症。5.提供护理相关的健康指导。二级护理符合以下情况之一的患者,可以确定为二级护理。1.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖(Barthel指数61-99分)的患者;2.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;3.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖(Barthel指数40-60分)的患者二级护理要点1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化;2.根据患者病情,测量生命体征;3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5.提供护理相关的健康指导。三级护理病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖(Barthel指数61-99分)或无需依赖(Barthel指数100分)的患者,可以确定为三级护理三级护理要点1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化;2.根据患者病情,测量生命体征;3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4.提供护理相关的健康指导。静脉输液操作技术规范目的:为了提高静脉输液治疗护理质量,规范静脉输液操作技术,实施成功的穿刺,减轻病人痛苦,减少静脉输液并发症,走向专业化,发展成为一门专业的科学。定义:将各种药物以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、静脉输液、和静脉输血;常有工具包括:注射器、输液(输血)器一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。静脉输液程序操作前准备护士准备:着装整洁、六部洗手法洗手、戴口罩患者准备:1、核对患者信息2、评估患者;年龄、病情、治疗方案、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、血管情况、自理能力及合作程度;是否排尿、排便环境准备:环境安静,消除干扰用物准备:治疗车、治疗盘(输入药物、一次性输液器套、安全留置针2个、敷贴2个、止血带、小枕、棉签、碘伏、胶布、弯盘、执行单、输液架或者吊轨、速干手消毒液、手表、车下小桶2个(内套黄、黑塑料袋个一个)锐器盒一个、剪刀一把。静脉操作程序操作步骤:1、检查药液,检查输液器的有效期,检查有无破损漏气等,检查棉签的日期,消毒瓶塞。2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部,关闭调节器,再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上。3、一手持输液管,一手横持滴管,等药液流入滴管的1/2--2/3时速将滴管放下,待液体通过滤过器后立即关闭调节器,对光检查管道内有无气泡,将头皮针放入输液袋内。4、协助患者取舒适体位,将治疗巾至于穿刺部位下方,扎止血带(穿刺点上6cm),嘱握拳,选择静脉,松止血带,消毒(以穿刺点为中心螺旋消毒、直径大

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