不孕症患者的护理.ppt

妇产科护理学【概念】卵细胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)是将单个精子直接注入卵母细胞内，使其受精。此为第二代试管婴儿技术。第30页，课件共42页，创作于2023年2月第二十章不孕症妇女的护理第1页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学第一节不孕症第2页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学【概念】不孕症（infertility）凡婚后有正常性生活、未避孕、同居2年未曾妊娠者称为不孕症。原发不孕/继发不孕相对不孕/绝对不孕第3页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学【病因】第4页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学1.女性不孕因素：主要为输卵管及卵巢因素(1)排卵障碍下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱全身性疾病卵巢病变【病因】第5页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学1.女性不孕因素(2)输卵管因素---不孕症最常见原因输卵管炎症输卵管发育异常【病因】第6页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学1.女性不孕因素(3)子宫因素(4)宫颈因素(5)阴道因素(6)免疫因素【病因】第7页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学2.男方不孕因素：主要为生精/输精障碍精液异常精子运送受阻免疫因素内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴【病因】第8页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学3.男女双方原因缺乏性生活知识精神心理障碍免疫因素【病因】第9页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学1.病史妇女月经情况，婚育史，既往史，性生活及避孕情况，以往生产经过等男方健康状况【护理评估】第10页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学2.身心状况女方：全面体检，妇科检查男方：外生殖器发育及有无病变心理障碍：社会压力，家庭歧视【护理评估】第11页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学3.诊断检查(1)男方检查：精液常规检查【护理评估】正常异常量2~6ml1.5ml精子总量8000万/ml2000万ml活动数50%35%异常精子数20%50%第12页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学【护理评估】3.诊断检查(1)女方检查常规行盆腔B超、胸片及血沉检查卵巢功能检查：了解有无排卵及黄体功能输卵管通畅试验：输卵管通液术子宫输卵管碘油造影术B超下输卵管过氧化氢通液术第13页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学【护理评估】3.诊断检查(1)女方检查性交后精子穿透力试验宫颈粘液、精子相合试验腹腔镜、宫腔镜检查其他第14页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学子宫输卵管碘油造影术示：输卵管间质部阻塞第15页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学子宫输卵管碘油造影术示：双侧输卵管积水第16页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学知识缺乏：缺乏生育与不孕的相关知识疼痛：与慢性盆腔炎引起的盆腔充血有关【可能的护理诊断】第17页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学夫妇双方能陈述不孕的主要原因，并积极配合检查和治疗。病人疼痛减轻或消失。【预期目标】第18页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学【护理措施】1．提供信息，纠正错误观念，增强信心讲解生育及不孕知识，取得理解和配合增强治愈信心，使病人积极配合检查和治疗性生活指导：时机---排卵前2~3天或排卵后24小时内次数---避免过频或过稀第19页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学2.协助医师实施检查治疗方案检查前说明其目的、意义和注意事项根据不同治疗方案，提供支持和帮助3.提供心理支持了解病人心理问题，给予疏导和支持纠正因精神紧张所致的排卵异常【护理措施】第20页，课件共42页，创作于2023年2月妇产科护理学【结果评价】夫妇双方在诊治过程中解除顾虑，主动配合治疗。病人疼痛缓解。第21页，课件共42页，创作于2023年2月第二节辅助生育技术及护理第22