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消化道穿孔急诊护理查房PPT
课件
目录
CONTENTS
•消化道穿孔概述
•急诊护理评估
•急诊护理措施
•护理效果评价与改进
•典型病例分享
01
消化道穿孔概述
CHAPTER
定义与分类
定义
消化道穿孔是指消化道管壁在各
种因素作用下发生破裂，导致消
化道内容物进入腹腔，引起严重
的腹膜刺激症状。
分类
根据穿孔部位可分为胃穿孔、十
二指肠穿孔、结直肠穿孔等；根
据穿孔原因可分为自发性穿孔和
外伤性穿孔。
病因与病理生理
病因
消化道穿孔的常见病因包括消化性溃疡、炎症性肠病、肿瘤等，此外还有少部
分原因不明。
病理生理
消化道穿孔后，消化道内的酸性或碱性内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，
随着细菌繁殖，继发感染，形成化脓性腹膜炎。炎症刺激导致腹痛、腹胀、恶
心呕吐等症状，严重时可出现感染性休克。
临床表现与诊断
临床表现
消化道穿孔的典型表现为突发的剧烈
腹痛，呈刀割样或撕裂样，迅速波及
全腹，伴或不伴恶心呕吐、腹胀、发
热等症状。
诊断
根据临床表现和体格检查，结合腹部X
线检查，可初步诊断消化道穿孔。确
诊需要进行腹部CT、超声等影像学检
查，以及腹腔穿刺抽出消化液等实验
室检查。
02
急诊护理评估
CHAPTER
患者评估
010203
病史采集体格检查辅助检查
了解患者有无消化道溃疡、观察患者腹部有无压痛、进行腹部X线、腹部CT等
腹部手术史等，以及发病反跳痛、腹肌紧张等腹膜检查，以明确诊断和了解
前有无暴饮暴食、过度饮刺激征表现，以及肠鸣音穿孔部位、大小及腹腔内
酒等诱因。减弱或消失等情况。情况。
护理诊断
疼潜在并发症营养失调
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