骨科病人术后护理讲义.ppt

血肿

(Hematoma)

血肿可造成骨质愈合障碍和增加感染机会,多出现在老年病人和术后48-72h内，髋关节活动较多的病人第30页，课件共80页，创作于2023年2月血肿的护理术前向病人介绍应停用阿司匹林等药物观察引流管的情况一旦血肿出现，及时通知医生遵医嘱给予抗炎治疗第31页，课件共80页，创作于2023年2月出血

(Hemorrhage)人工髋关节置换术中出400ml-800ml左右，大部分依靠自体血回输和输入异体血就能安全渡过围手术期。第32页，课件共80页，创作于2023年2月出血的护理术前评估密切观察生命体征变化密切观察引流量第33页，课件共80页，创作于2023年2月疼痛疼痛是术后最常见的症状，除造成病人痛苦不安外，重者还影响各器官的生理功能及术后髋关节功能的正常恢复，必须予以有效的解决。第34页，课件共80页，创作于2023年2月疼痛的护理术后镇痛的应用。评估疼痛的性质。对于术后1-2d内疼痛严重者可适当加大止痛剂药物的剂量或使用强效止痛剂第35页，课件共80页，创作于2023年2月脱位术后髋关节脱位是全髋关节置换术常见的并发症之一。此并发症发生率为0.5％-3％。北京地区9个医院，在145个THR后，有9个髋脱位,占6.3％。第36页，课件共80页，创作于2023年2月脱位的护理避免过度的内收屈髋，保持患肢外展中立位观察双下肢是否等长指导病人正确翻身指导病人正确取物指导病人自助下床第37页，课件共80页，创作于2023年2月翻身方法向患侧翻身---伸直患侧髋关节，保持旋转中立位，身后垫软枕向健侧翻身---健腿在下略弯曲，伸直术侧髋关节，两腿间垫软枕，防止关节脱位侧卧时不穿矫正鞋第38页，课件共80页，创作于2023年2月患肢保持外展中立位第39页，课件共80页，创作于2023年2月正确向健侧翻身法（1）健侧第40页，课件共80页，创作于2023年2月患侧正确向健侧翻身法（2）第41页，课件共80页，创作于2023年2月患侧正确取物法第42页，课件共80页，创作于2023年2月患侧自助下床方法第43页，课件共80页，创作于2023年2月感染术后感染是THR术后最严重的并发症，后果是灾难性的，一旦发生，常导致THR术彻底失败。第44页，课件共80页，创作于2023年2月感染的护理感染灶的控制提高机体抵抗力引流量200ml及时更换负压吸引器，50ml拔管预防常见泌尿系统感染避免发生血肿、褥疮、肺部感染等第45页，课件共80页，创作于2023年2月术后护理生命体征的观察患肢位置—外展中立位，穿矫正鞋患肢观察---肿胀，足背动脉伤口观察---渗血，血肿管路护理---通畅，颜色，性状，量第46页，课件共80页，创作于2023年2月人工全膝关节置换

术后护理第47页，课件共80页，创作于2023年2月护理术后生命体征的观察各种管路的护理疼痛的护理患肢伤口的护理抬高患肢观察患肢活动第48页，课件共80页，创作于2023年2月护理术后感染的护理—泌尿系肺部伤口感染出血的护理DVT预防第49页，课件共80页，创作于2023年2月功能训练术后第1天—踝关节的背屈运动术后第2天—CPM训练第50页，课件共80页，创作于2023年2月腰椎术后护理第51页，课件共80页，创作于2023年2月腰椎间盘突出症

（PID）是由于椎间盘退形性变，髓核破裂突出，压迫神经根或马尾神经而引起的一种临床表现。第52页，课件共80页，创作于2023年2月术

前

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片第53页，课件共80页，创作于2023年2月术

后

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光

片第54页，课件共80页，创作于2023年2月腰椎术后护理生命体征的监测神经系统的观察—感觉运动皮温血运引流液的观察第55页，课件共80页，创作于2023年2月肌力分级0?级--完全瘫痪，不能做任何自由无能无力Ⅰ级--完全瘫痪，肢体运动时，可见肌肉轻微萎缩，但肌体不能移动Ⅱ级--肢体能在床上平行移动，但不能抬离床面Ⅲ级--肢体可以克服地心吸引力，能抬离桌面Ⅳ级--肢体能做对抗外界阻力的运动Ⅴ级--肌力正常，行动自如第56页，课件共80页，创作于2023年2月轴线位翻身平卧改为侧卧位病人仰卧，两臂交叉放于胸前两名护士站在病床的同一侧一人托住病人肩部及胸部，一人托住腰部及双膝，二人同时用力将病人抬起，移进护士二人分别