带状疱疹神经痛病人的护理.ppt

带状疱疹神经痛病人的护理

什么是带状疱疹？带状疱疹是由水痘----带状疱疹病毒感染引起，是一种按神经分布，有成簇炎性水疱并伴有神经痛的皮肤病。此病毒一般潜伏在脊髓后神经元中。好发于成人，春秋季节多见。概述1、好发部位：依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。疼痛以肋间神经和三叉神经分布区多见。2.病毒特点：（1）游走性：导致反复时可能在别处出现皮疹。（2）认时性：在夜间12~3点活动厉害，故睡觉中间如痛醒，则需加抹药。（3）嗜食性：即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线外露，引起后遗神经痛的根本原因。（4）喜热性：皮疹热敷越坏，宜冷敷。常规护理（1）保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。（2）积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生，保持局部干燥，防止感染。（3）局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染，禁用肥皂清洗患部。饮食护理控制每日总热量，三餐合理分配，保证营养均衡，饮食宜清淡易消化、高优质蛋白、高维生素多食蔬菜、保持大便通畅，避免辛辣刺激食物：酒、烟、生姜、辣椒等，不可食海鲜类食品。疼痛护理（1）同情安慰病人，使病人感到温暖。（2）分散注意力，年老病人让其家属陪伴。（3）穿宽大衣物，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛感。气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。（4）协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。（5）遵医嘱应用止痛药及营养神经药。眼部护理（主要针对头面部带状疱疹的病人）：（1）眼部分泌物多时可用外用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，防止眼睑粘连。（2）角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼，每2小时1次。（3）洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。（4）角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药水时动作轻柔。病情观察（1）观察皮损情况：皮损常单侧分布，一般不超过中线。若皮损泛红，有血疱，且病人精神状况差，提示机体免疫功能低下，应考虑体内有潜在恶性肿瘤或其他疾病。（2）观察体温。（3）观察药物疗效及副作用：抗病毒常选用阿昔洛韦等，滴速不宜过快，观察小便及病人自觉症状，如：有无肾区不适。健康教育（1）告知患者需注意休息，加强营养，增强机体抵抗力。（2）告知患者相关知识，接触后顾之忧，积极配合治疗。（3）告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。（4）皮损结痂未脱落者，切勿撕扯。