单病种培训课件感染科.pptx

单病种管理培训感染科科室单病种种类感染科(共2个病种：中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症，成人社区活动性肺炎)（一）中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症(VTE)需要落实预防静脉血栓措施的重点患者：入住ICU的患者中高危风险患者：(1)高龄(70岁)(2)既往VTE病史或VTE家族史(3)恶性肿瘤(ICD-10类目编码：C00-C97)（4）严重创伤（5）脓毒症(ICD-10亚目编码：“A40.0、A40.l、A40.2、A40.3、A40.8、A40.9、A41.0、A41.1、A41.2、A41.3、A41.4、A41.5、A41.8、A41.9,R65.2、R65.3、R65.9)（6）急性生理和慢性健康评分-II(APACHE-II)12分(7)急诊手术及麻醉复苏室转入(12)血液净化治疗(ICD-9-CM-3亚目编码:“39.95)（13）使用肌肉松弛和镇静药物（14）应用收缩血管药物 (15)输注血小板（16）血栓预防失败（17）医师认为需评估的其他中高风险患者（8）转入ICU前住院时间长(30天)（9）制动（10）机械通气(ICD-9-CM-3亚目编码：96.7其他持续侵入性机械性通气,93.90、93.91无创机械性通气)(11)留置中心静脉导管(ICD-9-CM-3亚目编码：89.60-89.69)以上17条的条件之一，或者入住ICU的病人符合其中任意一项都需要上报。1.质量控制2.资源消耗VTE-16住院天数VTE-17住院总费用(元)VTE-18其中，药费(元)VTE-1患者危险因素与风险评估★VTE-2多普勒超声检查情况★VTE-3预防静脉血栓措施★VTE-4静脉血栓栓塞症抗凝治疗措施除外病历：1.患者年龄小于18岁2.住院时间超过90天的患者3.参与临床试验的患者4.患者入住或转入ICU的主要诊断或其他诊断ICD-10代码中有以下（1）栓塞和血栓形成ICD-10编码四位亚目及病种名称（2）产科并发栓塞ICD-10编码四位亚目及名称（3）神经内科脑梗死ICD-10编码四位亚目及病种名称（4）精神科ICD-10编码（F00～99）及病种名称5.患者入住或转入ICU的主要手术与操作名称与其ICD-9.CM.3代码中，有血管外科手术名称者（如血管内膜剥脱术等）6.已报送“DVT,STK,STEMI,TKR,THR,CABG,AVR,MVR,ASD,VSD单病种质量监测信息项者，不再重复报送！（二）社区获得性肺炎（成人，首次住院）（CAP）主要诊断ICD-10编码：J13至J16,J18；年龄≥18岁的出院患者。1.质量控制CAP-1患者入院病情评估CAP-2首次氧合评估情况★CAP-3治疗前病原学诊断情况*CAP-4.1重症患者起始抗菌药物种类★CAP-4.2非重症患者起始抗菌药物种类*CAP-5初始治疗评价无效患者病原学重复检查情况CAP-6选择使用呼吸支持治疗情况CAP-7住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教育告知五要素情况CAP-8离院方式CAP-9患者对服务的体验与评价CAP-10抗菌药物使用天数2.资源消耗CAP-21住院天数CAP-22住院总费用（元）CAP-23其中，药费（元）CAP-24其中，手术治疗费用（元）CAP-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）除外病历：1.年龄小于18岁的病例2.由外院住院诊疗后转入本院3.参与临床药物与器械试验4.肺炎反复门诊抗菌素治疗无效5.同一疾病30日内重复入院6.呼吸机相关性肺炎VAP7.医院获得性肺炎HAP8.本次住院时间超过60天结束！