定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序.pptx

定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序评定目的定期康复治疗与训练效果评定是为了评估康复治疗和训练效果以及预测预后、转归，制定、修改康复治疗训练计划，对康复治疗训练效果和结局做出客观的评价。评定内容1、定期康复治疗与训练效果评定内容为患者的躯体、精神、言语和社会功能，主要包括：①躯体方面：上肢，下肢（包括步态），关节，肌肉（含痉挛），脊柱与脊髓，协调与平衡，感觉与知觉（含疼痛、失用症、失认症），反射，日常生活活动能力，呼吸系统功能，循环系统功能，泌尿系统功能，性功能等；②精神方面：智力测验，性格测验，情绪测验，神经心理测验；③言语方面：失语症检查，构音障碍检查，言语失用检查，言语错乱检查，痴呆性失语检查；④.社会方面：社会活动能力，就业能力，生存质量等。2、定期康复治疗与训练效果评定工作内容：感觉，肌力，关节活动度，平衡功能，协调功能，疼痛，步态，心功能，肺功能，偏瘫患者活动功能，言语语言功能，心理，认知功能，日常生活活动，肌电图和诱发电位检测，生存质量，职业功能，残疾评定。3、定期康复治疗与训练效果评定方法：交谈，观察，填表，检测，一定要达到可靠性，有效性，灵敏性，统一性。4、定期康复治疗与训练效果评定流程：病史询问，检测，记录，分析。5、定期康复治疗与训练效果评定时间：一周内做出全面的综合性评定（即初期评定）；康复治疗与训练计划实施中（2-4）周再评定（中期评定）；治疗与训练过程结束时，进行总结性评定（即末期评定）。6、学科主任或科主任主持评定会，主管医师报告评定对象病历、提出个人初评及康复计划；与会人员各抒己见，主持人总结，主管医师记录，最后制定和修改下一步康复治疗训练计划。7、其他科住院患者应由康复医师与临床医师共同评定，并记录讨论内容。8、定期康复治疗与训练效果评定注意事项：①既要全面，又要针对性；②选用适当的评定方法；③评定前要向患者及其家说明目的和方法，消除不安，取得配合；④评定时间尽量短，不要引起患者不适；⑤评定有一个人主持进行，确保准确性；⑥健侧和患侧进行对照；⑦评定过程患者如不适，及时中止，查找原因。住院康复程序：病史询问、检测→初期评定→制定康复治疗训练计划→康复治疗训练→中期评定→修改康复治疗训练计划→康复治疗训练→康复治疗训练结束→末期评定→回访无效中止康复训练的程序1.对患者按计划进行康复治疗，有下列明确记录：a）短期目标和长期目标b)训练计划c)治疗记录2.对患者定期进行康复评定，是否完成短期目标和长期目标：a)进步且超过计划→更改目标和计划b)进步但低于计划→更改目标和计划c)维持不变超过两个疗程→中止康复训练d）退步→中止康复训练e)患者主观不接受康复治疗→中止康复训练3.患者已经受限或丧失的功能和能力恢复到最大限度，患者能重返家庭，回归社会，生活尽可能接近正常，或继续康复的效果不显著时，可考虑中止康复训练。4.患者功能达到患者自身期望和要求时，可考虑中止康复训练。无效中止康复训练的程序主管医生评定疗效提示无效上级医师再次评定确认检查康复训练情况训练方法正确训练方法不正确配合其他治疗训练改进配合其他治疗仍无效终止治疗