耳前瘘管的护理.pptx

耳前瘘管眼耳鼻咽喉科

耳前瘘管耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，患者平时除仅感到局部刺痒外，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。临床表现耳轮脚前有瘘口，另一端为盲管，深浅、长短不一，可呈分枝状。感染时，局部红肿、化脓；反复感染可形成瘢痕或脓瘘。轻轻挤压瘘管，周围可有少许含有臭味的白色分泌物流出。

常见的耳前瘘管

耳前瘘管分类

治疗要点无感染史者可不做处理。急性感染时应予抗生素治疗，脓肿形成者切开引流，待感染控制后，再行瘘管切除术。耳前瘘管手术分两种：①耳前瘘管感染化脓的情况下，行切开引流手术，这种手术后，刀口不封死，而是放置引流条，以利于分泌物的排出，通过不断的换药来达到创口愈合。②耳前瘘管治好手术。这种手术必须在瘘管没有炎症的情况才能进行。手术的目的是将皮下所有瘘管全部有效切除，术后创口直接缝合。

耳前瘘管手术治疗???耳前瘘管手术有两种，一种是耳前瘘管感染化脓的情况下，行切开引流手术，这种手术后，刀口不封死，而是放置引流条，以利于分泌物的排出，通过不断的换药来达到创口愈合。

耳前瘘管手术治疗???另外一种手术就是耳前瘘管治好手术。这种手术必须在瘘管没有炎症的情况才能进行。手术的目的是将皮下所有瘘管全部有效切除，术后创口直接缝合。

术前指导1、查体：血常规、乙肝五项、胸透、心电图等。2、如有感冒、发热、咳嗽、腹泻，女患者月经来潮等不利于手术的情况，应通知医生。3、进食营养丰富的软食，禁饮酒，保持精神放松，勿受凉感冒。4、手术前一日签手术协议书，剃净瘘管周围5厘米范围头发，清理耳廓的污垢。女患者将术侧头发梳理整齐或编成小辫，梳向对侧，并用发夹固定好。5、局麻者术前少进食，全麻患者术前禁饮食6小时，进手术室前排空小便。

术后指导1、体位：全麻患者去枕平卧，头偏向一侧，醒后取半卧位，或健侧卧位，术耳向上，以免受压。2、饮食：全麻患者清醒后，无恶心呕吐后方可进软食，一周内避免咀嚼硬食物。3、刀口疼痛者可运用松弛疗法：如缓慢有规律的深呼吸，全身肌肉放松等方法转移注意力，以减轻疼痛。4、术后两周内勿污染刀口，如有红肿、疼痛，随时到医院复查。

1234饮食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，以鲜蛋或瘦肉为主，忌海鲜。平时多锻炼身体，增强体质，提高抵抗力，在身体抵抗力差的时候，炎症容易侵犯。没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压，保护局部清洁，防止发生感染。合并感染时，遵医嘱全身使用抗生素。耳痒的时候不要揉，这样容易把细菌揉了进去，导致发炎。在急性感染时，要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症，如果已形成脓肿，配合医生进行切开引流，并做好伤口引流及换药。健康教育

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