分级护理培训课件.pptx

分级护理一、定义指医护人员根据住院患者病情和（或）自理能力对患者进行分级别护理的制度。二、基本要求1.医院应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度。2.原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。3.医护人员应当根据患者病情和（或）自理能力变化动态调整护理级别。4.患者护理级别应实时在病历、患者一览表及床头卡有明确统一标识。三、护理级别分类（一）特级护理1.符合以下情况之一，可确定为特级护理a维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;b病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;c各种复杂或者大手术后的患者;d严重创伤或大面积烧伤的患者。2.护理要求a严密观察患者病情变化，监测生命体征;b根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;c根据医嘱，准确测量出入量;d根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、跌倒预防、气道护理及管路护理等，实施安全措施;e保持患者的舒适和功能体位;f神志清醒者提供护理相关的健康指导;g实施床旁交接班。(二）一级护理1.符合以下情况之一，可确定为一级护理a病情趋向稳定的重症患者;b病情不稳定或随时可能发生变化的患者;c手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;d生活自理能力重度依赖（Barthel指数≤40分）的患者。2.护理要求a每小时巡视患者，观察患者病情变化;b根据患者病情，测量生命体征;c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;d根据患者病情，正确实施基础和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、跌倒预防、气道护理及管路护理等，实施安全措施；e提供护理相关的健康指导。（三）二级护理1.符合以下情况之一，可确定为二级护理a病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者；b病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）的患者；c病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖（Barthel指数41-60分）的患者。2.护理要求a每2小时巡视患者，观察患者病情变化；b根据患者病情，测量生命体征；c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；d根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；e提供护理相关的健康指导。（四）三级护理1.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel指数61-99分）或无需依赖（Barthel指数100分）的患者，可确定为三级护理。2.护理要求a每3小时巡视患者，观察患者病情变化；b根据患者病情，测量生命体征；c根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；d提供护理相关的健康指导。2023-32023-32023-32023-32023-32023-3