骨科病人的营养护理.ppt

关于骨科病人的营养护理第1页，课件共25页，创作于2023年2月概述骨伤病人由于创伤或手术，机体遭受不同程度的损伤、疗程一般较长，如果是卧床的病人，还可能出现食欲不振、消化吸收能力减弱、导致营养供应不足，影响创伤的修复。因此，除了药物或手术，还要注意给予足够的营养成分，以促进病人早日康复第2页，课件共25页，创作于2023年2月营养状态评估分级1.良好：粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。第3页，课件共25页，创作于2023年2月2.不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松驰无力，指甲粗糙无光泽、毛发稀疏肋间隙及锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。3.中等：介于上述两者之间。第4页，课件共25页，创作于2023年2月营养评价的概念营养评价是通过膳食调查、人体测量、临床检查、实验室检查及多项综合评价方法等手段，判定人体营养状况，确定营养不良的类型及程度，估计营养不良后果的危险性，并检测营养治疗的效果。第5页，课件共25页，创作于2023年2月膳食调查：饮食结构、食物频率、每日摄入食物的品种和数量、饮食习惯等。人体测量：身高、体重、围度、皮褶厚度、握力等。第6页，课件共25页，创作于2023年2月第7页，课件共25页，创作于2023年2月第8页，课件共25页，创作于2023年2月第9页，课件共25页，创作于2023年2月2、三头肌皮褶厚度TSF正常参考值男性为8.3mm，女性为15.3mm。实测值相当于正常值的90％以上为正常；介于80～90％之间为轻度亏损；介于60～80％之间为中度亏损；小于60％为重度亏损。3、上臂围与上臂肌围（1）上臂围（AC）（2）上臂肌围（AMC）＝AC（cm）－3.14×TSF（cm）AMC的正常参考值男性为24.8cm，女性为21.0cm。实测值在正常值90％以上时为正常；占正常值80～90％时，为轻度亏损；60～80％时，为中度亏损；小于60％时，为重度亏损。第10页，课件共25页，创作于2023年2月三、生化及实验室检查1、血浆蛋白2、肝肾功能3、氮平衡第11页，课件共25页，创作于2023年2月四、临床检查通过病史采集及体格检查发现营养素缺乏的体征：肤色、皮肤肌肉弹性、毛发、眼睛、指甲等第12页，课件共25页，创作于2023年2月骨折病人的饮食早期(1—2周)中期(2-4周)后期(5周以上)第13页，课件共25页，创作于2023年2月早期(1—2周)宜食高维生素，清淡可口、易消化富含胶原纤维、促进肠蠕动、有利于排便的食物第14页，课件共25页，创作于2023年2月中期(2-4周)可食用大量蛋白质、维生素和磷、钙质的食物，如：牛奶、鸡蛋、排骨汤、瘦肉及海产品等。第15页，课件共25页，创作于2023年2月后期(5周以上)此期饮食应以补气养血、调养肝肾为原则。可服食骨头汤鸡汤、豆制品、动物肝肾、新鲜蔬菜、果品、山萸肉、肉桂炖鳖龟等食物饮食节制，不可因肠胃功能渐恢复而暴饮暴食第16页，课件共25页，创作于2023年2月3.鼓励病人到户外晒太阳，对不能下地的病人，如病情许可，可协助其坐推车或轮椅到户外，对卧床不能到户外晒太阳的病人，要注意补充鱼肝油滴丸、钙剂、酸奶等。第17页，课件共25页，创作于2023年2月4.了解病人有无其他疾病。高血压和冠心病糖尿病痛风骨质疏松症第18页，课件共25页，创作于2023年2月