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艾滋病专题培训课件

contents目录艾滋病概述艾滋病病毒与感染机制临床表现与诊断方法治疗原则与药物选择预防措施与政策法规心理干预与生活质量提升

01艾滋病概述

定义艾滋病（ Acquired ImmuneDeficiencySyndrome，AIDS）是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重免疫缺陷病。传播途径主要通过性接触、血液传播和母婴传播。其中，性接触是最主要的传播途径，包括同性、异性和双性性接触。定义与传播途径

全球现状自1980年代初期艾滋病被发现以来，全球已有数千万人感染HIV，其中大部分在发展中国家。尽管近年来全球在防治艾滋病方面取得了一定进展，但疫情依然严峻。国内现状我国自1985年发现首例艾滋病病例以来，疫情经历了传入期、扩散期和快速增长期。目前，我国艾滋病疫情总体处于低流行水平，但部分地区和人群感染率较高。全球及国内现状分析

危害性艾滋病病毒攻击人体免疫系统，导致感染者免疫功能逐渐降低，最终引发各种机会性感染和恶性肿瘤。艾滋病不仅严重影响感染者身体健康，还会给家庭和社会带来沉重负担。预防措施预防艾滋病的关键在于切断传播途径。主要措施包括：推广安全性行为，减少不必要的输血和注射，避免共用注射器、针头等，以及加强母婴阻断等。此外，开展艾滋病宣传教育和提高公众认知也是预防艾滋病的重要手段。危害性与预防措施

02艾滋病病毒与感染机制

HIV病毒呈球形，直径约100-120纳米，由核心和包膜两部分组成。病毒形态核心结构包膜结构包括病毒的RNA基因组、反转录酶、整合酶等关键酶类。由双层脂质膜和镶嵌其中的病毒特异性蛋白gp120和gp41组成，具有识别和结合宿主细胞受体的功能。030201HIV病毒结构特点

感染过程及靶细胞感染过程HIV病毒通过接触和黏附于靶细胞表面，利用病毒包膜蛋白与靶细胞受体的相互作用，进入靶细胞内部。靶细胞HIV主要感染CD4+T淋巴细胞和巨噬细胞，其中CD4+T淋巴细胞是HIV感染的主要靶细胞。病毒复制在靶细胞内，HIV利用宿主细胞的酶和原料进行病毒RNA的复制和蛋白质的合成，组装成新的病毒颗粒并释放到细胞外。

免疫应答机体在感染HIV后会产生特异性免疫应答，包括细胞免疫和体液免疫。其中，细胞免疫在控制HIV感染中起主导作用。发病机制HIV感染导致CD4+T淋巴细胞数量减少和功能受损，使得机体免疫功能逐渐下降，最终发展为艾滋病。此外，HIV感染还会引起多种机会性感染和恶性肿瘤等并发症。免疫逃避机制HIV具有多种免疫逃避机制，如病毒变异、抗原伪装、干扰免疫细胞信号传导等，使得机体难以彻底清除病毒。免疫应答与发病机制

03临床表现与诊断方法

急性期通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。无症状期可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。其时间长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况，营养条件及生活习惯等因素有关。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降，同时具有传染性。艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数多200个/μl，血浆中HIV病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。急性期、无症状期和艾滋病期表现

01HIV抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光或免疫荧光试验等方法进行初筛/复查血清/血浆中HIV抗体。灵敏度可达99%，但存在假阳性可能，需结合其他检测方法综合判断。02病毒载量检测通过实时荧光定量PCR技术检测HIV-RNA水平，可反映病毒复制活跃程度及治疗效果。该方法灵敏度高、特异性强，但价格较贵且操作复杂。03CD4+T淋巴细胞计数采用流式细胞术检测外周血中CD4+T淋巴细胞数量，可评估患者免疫状况及病情进展。该方法准确度高、重复性好，是艾滋病诊断和治疗中重要的监测指标之一。实验室检测方法及原理

诊断标准根据《艾滋病诊疗指南（2021年版）》，艾滋病的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。对于符合HIV抗体阳性且CD4+T淋巴细胞计数200个/μl或存在机会性感染或肿瘤的患者可诊断为艾滋病。鉴别诊断在艾滋病的诊断过程中，需与以下疾病进行鉴别：原发性免疫缺陷综合征、继发性免疫缺陷综合征、特发性CD4+T淋巴细胞减少症等。这些疾病虽然也有免疫功能低下的表现，但与艾滋病不同，它们没有HIV感染的证据。诊断标准与鉴别诊断

04治疗原则与药物选择

核苷类逆转录酶抑制剂如齐多夫定、拉米夫定等，通过抑制病毒逆转录酶的活性，阻断病毒复制。非核苷类