细针吸取细胞学涂片制作技术.pptx

病理检验技术细针吸取细胞学检查细针吸取细胞学涂片制作技术一、涂片方法1.针头直接涂抹法（1）拔针后卸下针头,回抽注射器,将空针吸入空气,再套上针头,左手稳住针,针孔斜面向下,快速推动注射器活塞,将吸取的组织粒和液喷射至载玻片上。(2)平放针头将细胞标本在载玻片均匀涂抹开,要多次轻盈来回涂抹,以免细胞变形或破碎。2.玻片直接涂抹法(1)对部分穿刺物细胞量少的标本,可选用推片与载玻片呈45°角顺向将标本匀速推动，使细胞均匀分布。(2)推片与载玻片的角度小,涂片标本制作薄；推片与载玻片的角度大,涂片标本制作厚。(3)由于病变细胞一般体积较大,常位于抹片的尾部及末端,因此,推片时切忌将尾部推出玻片外,标本应涂抹于载玻片的一端,一般不超过2/3,另一端留作贴标签用。(4)如吸取的标本量满意,应尽量制成两张以上的涂片,以供不同方法染色用。二、涂片固定1.所有的细胞学穿刺涂片制备完成后,应趁标本湿润时,立即置于固定液中10-30分钟。2.固定后即可实施巴氏或HE等其他染色。3.在涂片制作过程中,应避免发生标本干燥现象,否则,会使涂片细胞肿胀、变形,甚至自溶,导致细胞着色性差、结构模糊,影响对细胞的识别诊断。4.反之若涂片标本水分过多,易造成标本在固定液中脱落,或细胞过度收缩和浓染,影响显示细胞结构的清晰度。三、涂片染色针吸细胞检查不仅要准确,并且要迅速,特别是在患者针吸尚未结束时,就要明确检材是否足够或符合诊断的要求,或者穿刺样品给医师的印象是阴性还是阳性。所以,快速染色在针吸穿刺中显得特别有价值。四种快速染色方法供选择：Dif-Quik染色法；甲苯胺蓝染色法；快速HE染色法；快速巴氏染色法。diff-quik染色法常用来染精子,也广泛用于血涂片和针吸细胞涂片,这种染色要求涂片在固定之前,先在空气中干燥,干燥后的涂片细胞可在不染色状态下保存下来。diff-quik染色法的最大优点是步骤简单、迅速,一般在1~2分钟内完成,但细胞结构显示粗糙。因此,常用于快速检查采集到的细胞质量,确定是否需要重新采集细胞,而不用于诊断染色。甲苯胺蓝染色法(toluidinebluestain)甲苯胺蓝是目前最广泛用于评价针吸穿刺涂片的快速染色法。其固定液仍为95%的乙醇或其他细胞学固定液,染料只有一种,即甲苯胺蓝。