哮病的辨证论治PPT课件讲解.pptx

哮病中医内科学资源共享课哮病分证论治中医内科学资源共享课发作期分证论治冷哮1证候：喉中哮鸣，呼吸急促，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰咯吐不爽，色白而多泡沫。口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发。苔白滑，脉弦紧或浮紧。治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤加减。冷哮1射干麻黄汤射干、麻黄—宣肺平喘，豁痰利咽；五味子—收敛肺气；细辛、半夏、生姜—温肺蠲饮降逆；紫菀、款冬花、甘草—化痰止咳。热哮2证候：喉中哮鸣，呼吸急促，胸高胁胀，咳呛阵作，痰黄粘稠，咯吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口渴喜饮，或兼表热证；苔黄腻，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰平喘。方药：定喘汤加减。热哮2麻黄—宣肺平喘；杏仁、苏子、半夏、冬花—降气平喘，止咳化痰；桑白皮、黄芩—清肺热而止咳平喘；白果—化痰祛浊，敛肺平喘，防麻黄过于耗散之弊。定喘汤寒包热哮3证候：喉中哮鸣，呼吸急促，胸膈烦闷，咯痰不爽，痰黏色黄。恶寒发热，无汗，口干喜饮，大便干；苔白腻罩黄，脉弦紧。治法：解表散寒，清热化痰。方药：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤。寒包热哮3小青龙加石膏汤——表寒为主，兼饮郁化热。厚朴麻黄汤——寒饮化热，饮邪上逆，表寒不显。风痰哮4证候：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如哨笛，喘促胸满，痰黏难咯，或为白色泡沫；起病急，常倏忽来去，发前耳、眼、鼻、咽发痒；苔厚浊，脉滑实。治法：祛风涤痰，降气平喘。方药：三子养亲汤加味。风痰哮4三子养亲汤白芥子—温肺涤痰利气；莱菔子—降气祛痰；苏子—降气化痰，止咳平喘。虚哮5证候：喉中哮鸣，气短息促，动则喘甚，咳痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，或为白色泡沫；面色苍白或颧红，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，脉沉细或细数。治法：补肺纳肾，降气化痰。方药：平喘固本汤加减。虚哮5平喘固本汤党参、黄芪—补益肺气；冬虫夏草、胡桃肉、五味子、沉香、脐带—补肾纳气陈皮、半夏、款冬花—化痰降气中医内科学资源共享课缓解期分证论治肺脾气虚1证候：自汗，恶风，常易感冒，每因气候变化而诱发哮喘，气短息弱，咯痰清稀色白，倦怠无力，面白无华，食少便溏。舌质淡、苔薄白，脉濡软治法：健脾益气，补土生金方药：六君子汤加减肺肾两虚2证候：短气息促，动则尤甚，吸气不利，腰腿软，脑转耳鸣，劳累后哮喘易发。或畏寒肢冷，面色苍白，夜尿频多，小便清长，舌体胖嫩，脉沉细；或颧红，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数.治法：补肺益肾方药：生脉地黄汤合金水六君煎加减谢谢大家!