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小建中汤《伤寒论》【组成】芍药六两桂枝三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚饴糖一升上六味,以水六升,先煎五味,取三升,去滓,内饴糖,更上微火消解,温服一升,日三服。【用法】【主治】1.中焦虚寒之虚劳里急腹痛2.虚劳心悸3.虚劳发热·小建中汤·中焦虚寒失于温煦,肝木乘土-腹中拘急疼痛,喜温按气血乏源心失所养-心中悸动,面色无华阴血不足阴阳失调,虚阳上泛-手足烦热咽干口燥营卫失调-身热失于濡养-四肢酸楚心阴不足,生内热-虚烦不宁【病机】中焦虚寒,肝脾不和,化源不足。【治法】温中补虚,和里缓急·小建中汤·芍药【方解】君饴糖(重用一升)-甘温质润,温补中焦,缓急止痛臣桂枝-辛温,温阳气,祛寒邪芍药-酸甘,养营阴,缓肝急,止腹痛佐生姜-温胃散寒大枣-补脾益气炙甘草-益气和中,调和诸药辛甘化阳温中焦补脾虚酸甘化阴缓肝急止腹痛辛甘相合脾胃健营卫通【运用】1本方主治虚劳里急证。2辨证要点·腹疼喜温喜按,面色无华,舌淡,脉细弦·小建中汤·西洋参4临证加减:·寒甚者重用桂枝、生姜·偏气虚者加人参、黄芪、当归·虚烦不眠者加酸枣仁、浮小麦·小建中汤·酸枣仁5现代运用:胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肠炎等见有腹痛;再生障碍性贫血、白血病等见有发热属中焦虚寒,阴阳不调者,均可用本方治之·小建中汤·方歌小建中汤芍药多,桂姜甘枣饴糖和;温中补虚兼和里,虚劳腹痛服之乐。
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