除颤仪的操作保养与维护精品课件.pptVIP

除颤仪操作保养与维护设备科1

目录AB临床抢救知识品牌立意C除颤仪的原理除颤仪的介绍及基本操作D除颤仪的保养与维护注意事项2

01临床抢救知识3

心脏骤停的概念是指心脏射血功能的突然终止如何快速判断心脏骤停？(三无)1.病人无意识2.心脏无搏动3.病人无呼吸临床知识4

临床知识无法辨别QRS波群，连续且不规则的波动图形什么是室颤?心室纤颤：心室不按照窦房结起搏，异常颤动属于心律失常的一种。5

面对室颤我们改如何处理？目前公认的治疗室颤最有效的方法 —及时进行电击除颤电击除颤最有效的工具：除颤仪临床知识6

时间是关键电除颤的时机是治疗心室颤动的关键每延迟除颤时间1分钟，复苏的成功将下降8~10%。在心脏骤停发生1分钟内行电除颤，患者存活率可达90%;而5分钟后则下降到50%左右;第7分钟约30%;9到11分钟后约10%;而超过12分钟则只有2~5%。7

心肺复苏的“黄金8分钟”心搏骤停的严重后果以秒计算10秒——意识丧失、突然倒地30秒——“阿-斯综合征”发作60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”、“植物状态”8

1.5分钟1.5分钟积极参与应急调配演练：以满足黄金急救时间9

如何延长室颤的时间？CPR的概念心肺复苏---简称CPR与电除颤的关系在电除颤前进行CPR能延长室颤持续时间，但基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。10

最初阶段在现场的紧急处置——徒手CAB三步曲第一步（C）胸外心脏按压胸外第二步（A）开放气道第三步(B)口对口人工呼吸如不愿意口对口人工呼吸，可以不做，可只做持续的胸外按压11

02除颤仪的原理12

电击除颤的原理强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态，造成瞬间停搏，使心肌各部分活动相位一致，这样就有可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏，控制心搏，转复为窦性心律。13

电击除颤的分类（一）按照是否与R波同步来分1.非同步型除颤仪(无R波)除颤时与患者自身的R波不同步，可用在心室颤动和扑动（因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的R波）。电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤2.同步型除颤仪主要用于房颤，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺激信号落入心室绝对不应期中（R波起始后30ms处），以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。

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（二）按电极板放置的位置来分1.体内除颤器这种除颤器是将电极放置在胸内直接接触心肌进行除颤的2.体外除颤器这种除颤器是将电极放在胸外，间接接触心肌除颤。目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。15

（三）按照是否植入人体来分1.植入性心脏转复除颤器----ICD除颤仪植入体内2.体外式体外除颤，用于急救。16

（四）按照手动和自动来分1.手动除颤2.自动除颤---AED使用场合不同操作对象不同17

（五）按照除颤波形来分1.单相波除颤电流只在电极之间单向流动2.双向波除颤电流先单方向流动，然后逆转再流向另一方。对比单相波除颤仪使用的单相波技术而言，双相波因其峰值电流低，而有效电流持续时间长而表现了优越的除颤特性：除颤成功率高，心脏损伤小。大量科研论文显示，双相波对室颤和房颤的治疗成功率都明显高于单相波。18

03除颤仪的介绍及基本操作19

除颤整机介绍Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.D3外观20

功能按键区选择模式开关 监护模式、AED模式、手动除颤模式、起搏模式、关机能量选择按键 1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/15/20/30/50/70/100/150/170/200/300/360J充电按键电击按键21

屏幕显示病人信息区日期和时间报警状态图标生理报警区技术报警区电池状态图标波形区参数区辅助参数区系统计时区提示信息区软按键区手动除颤信息区22

后视图挂钩电池电池交流电源接口等电位端USB接口网络接口多功能接口显示器接口23

监护附件24

成人小儿组合电极板25

电极板介绍电极板电击按键能量选择按键电击指示灯充电按键电击按键26

体内电极板27

多功能电极片（AED、起搏、手工除颤都可以使用）28

高对比度显示【主菜单】→【高对比度】使用场景 强光恶劣环境29

基本操作及注意事项1除颤准备2选择能量3充电4电击非同步1除颤准备2进入同步3选择能量4充电5电击同步默认30

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