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PICU中华护理学会团体标准考核
一、单选题
1、人工气道是为了保证气道通畅而在（）与空气或其他气源之间建立的有效连接[单选题]*
A、生理气道√
B、气道
C、气源
2、吸引前后应给予（）s纯氧[单选题]*
A、30～60√
B、40～60
C、30～50
3、鼻肠管操作前错误的是（）。[单选题]*
A、病情、意识状态、口鼻腔情况及配合程度
B、胃肠功能
C、吞咽功能
D、置管简单与家属沟通不重要√
4、鼻肠管留置错误的是（）。[单选题]*
A、喂养前后、注药前后及导管夹闭时间超过24h时，均应进行冲管
B、宜使用20~30ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水进行冲管√
C、在喂养结束冲管后盖保护帽
D、多数情况下建议营养泵持续输注方式进行管饲喂养
E、宜使用20~30ml生理盐水、灭菌注射用水或温开水脉冲式冲管
5、经鼻高流量湿化氧疗的意义[单选题]*
A、调控并相对恒定吸氧浓度（21%~100%）、温度（31~37℃）和相对湿度的高流量（8~80L/min）吸入气体的治疗方式√
B、调控并相对恒定吸氧浓度501%~100%）、温度（31~37℃）和相对湿度的高流量（8~80L/min）吸入气体的治疗方式
C、调控并相对恒定吸氧浓度（60%~100%）、温度（35~37℃）和相对湿度的高流量（8~80L/min）吸入气体的治疗方式
D、调控并相对恒定吸氧浓度（21%~100%）、温度（31~37℃）和相对湿度的高流量（10~80L/min）吸入气体的治疗方式
二、多选题
1、气道内吸引指，将吸引（吸痰）管置入人工气道，吸引出气道内的（）的技术操作。[多选题]*
A、痰液√
B、血液√
C、误吸的胃内容物√
D、其他异物√
2、识别吸引指征（）[多选题]*
A、气道内有可听见、看到的分泌物√
B、听诊可闻及肺部粗湿啰音√
C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化√
D、排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变√
E、考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大√
F、考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时√
G、需留取痰标本√
3、符合以下哪些条件之一，宜选择密闭式气道内吸引（）。[多选题]*
A、呼气末正压≥10cmH20√
B、平均气道压≥20cmH20√
C、吸氧浓度≥60%√
D、断开呼吸机将引起血流动力学不稳定√
E、吸气时间≥1.5s√
F、有呼吸道传染性疾病（如肺结核）√
G、呼吸道多重耐药菌感染√
4、成人住院患者跌倒预防风险评估及预防评估时机（）。[多选题]*
A、患者入院时√
B、患者转科时√
C、住院期间出现病情变化√
D、使用高跌倒风险药物√
E、跌倒后、跌倒高风险患者出院前，应再次评估√
5、使用高跌倒风险药物的护理措施（）。[多选题]*
A、应识别并明确告知患者和/或照护者可能增加跌倒风险的药物√
B、指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动√
C、应与医师沟通减少使用或及早停用高跌倒风险药物√
6、氧中毒的表现（）。[多选题]*
A、肺及其表面黏膜、毛细血管和中枢神经系统的损害√
B、为胸骨后灼热感、疼痛√
C、呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁√
D、干咳、进行性呼吸困难等√
7、跌倒高风险患者的护理措施哪些正确（）。[多选题]*
A、应执行跌倒低、中风险的预防措施√
B、应有专人24h看护，保持患者在照护者的视线范围内√
C、应每班床边交接跌倒风险因素及跌倒预防措施的执行情况√
8、体位性低血压的护理措施有哪些（）。[多选题]*
A、应指导患者体位转换时速度缓慢，避免弯腰后突然站起，减少弯腰动作及弯腰程度√
B、应指导患者卧位转为站位时，遵循三部曲，即平躺30s、坐起30s、站立30s再行走√
C、应指导患者睡眠时抬高床头10℃~30℃，以舒适为宜√
D、应指导患者淋浴时水温以39-55℃为宜
9、螺旋型鼻肠管置管正确的是（）。[多选题]*
A、测量鼻尖——耳垂——剑突下缘的长度，在距离导管头端该长度处标注第一记号，在距离第一记号25cm处和50cm处标注第二、第三记号√
B、插入至第一记号处，说明导管进入胃腔内√
C、向导管内注入20ml生理盐水，将导丝撤出25cm,继续插入导管至第二记号处√
D、在导管外露距鼻部40cm处（或根据导管实际长度计算），将其固定于同侧耳垂部，使管道保持自然弯曲、松弛状态。√
E、当导管第三记号处到达鼻部时，抽取消化液，检测pH值7,初步判断导管已通过幽门√
10、成人住院患者跌倒预防风险评估及预防评估时机（）。[多选题]*
A、患者入院时√
B、患者转科时√
C、住院期间出现病情变化√
D、使用高跌倒风险药物√
E、跌倒后、跌倒高风险患者出院前，应再次评估√
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